Kaj je Propoxyphene?

Propoxyphene (Darvon® ali Darvocet®) je zdravilo na recept za lajšanje bolečin, ki je bilo predstavljeno javnosti v 1950. letih prejšnjega stoletja. Najpogosteje se uporablja izključno kot lajšanje bolečin, občasno pa se lahko kombinira z drugimi zdravili kot zaviralec kašlja. Ima lastnosti, zaradi katerih povzroča odvisnost, če se uporablja dlje časa, in je bil indiciran tudi za povečano tveganje za samomor pri ljudeh z duševnimi motnjami. Novembra 2010 se je proizvajalec Darvocet® in Darvon® strinjal, da bosta ta zdravila prostovoljno umaknil s trga ZDA zaradi skrbi, da bi propoksifen lahko povzročil motnje srčnega ritma.

Obstaja veliko zdravil in zdravstvenih stanj, ki kontraindicirajo uporabo propoksifena. Posebej je treba paziti, da se Darvon® ne daje sočasno z drugimi zdravili, ki delujejo kot depresivi na centralni živčni sistem (CNS), saj ima Darvon® podobno delovanje. Jemanje dveh ali več depresivov CNS predstavlja veliko tveganje za zatiranje dihanja, ki lahko hitro postane medicinsko nujno. Bolnikom, ki prejemajo propoksifen, dodatno svetujemo, naj se izogibajo alkoholu ali uporabi kakršnih koli uličnih zdravil, ki zavirajo osrednje živčevje.

Nekatera predpisana zdravila in zdravila brez recepta, ki se običajno ne dajejo sočasno z Darvonom®, so vključevala pomirjevala (benzodiazepine), antipsihotike, številne antidepresive, antihistaminike in druga opioidna zdravila za lajšanje bolečin. Druga zdravila, ki se običajno ne uporabljajo z nobeno obliko zdravila Darvon®, vključujejo nekatera zdravila proti napadom in stabilizacijo razpoloženja, nekaj antibiotikov, protivirusnih in protiglivičnih zdravil ter zdravila za redčenje krvi, kot je varfarin. Pacientom svetujemo, da se z zdravnikom v celoti pogovorijo o vseh uporabljenih zdravilih in naj bodo pripravljeni, če bodo med zdravljenjem še naprej uživali alkohol.

Številna stanja tudi kontraindicirajo uporabo propoksifena. Zaradi njegove potencialne visoke smrtnosti pri prevelikem odmerjanju je slaba izbira zdravila za tiste, ki so aktivno samomorilni. Prav tako ni priporočljiva za ljudi z duševnimi boleznimi drugih vrst. Ljudje, ki so bili ali so alkoholiki ali odvisni od drog, tisti, ki imajo prisotne poškodbe glave in nosečnice, bi se morali izogibati temu zdravilu.

Ljudje, ki lahko varno jemljejo propoksifen, imajo lahko različne odmerke, odvisno od potrebe. Pomembno je, da ne presežete največjega dnevnega odmerka in se pogovorite z zdravniki, če zdravilo ne odpravlja bolečine. Večina ljudi jemlje to zdravilo za kratek čas, da bi se izognili odvisnosti. Če je zdravilo potrebno dlje časa, je odvisnost problematična le, če so potrebni večji odmerki od varnih ali če oseba nenadoma izgubi dostop do zdravila. Podaljšana uporaba zahteva zoženje zdravila, da se prepreči odtegnitev.

Propoksifen ima več pričakovanih pogostih stranskih učinkov. Najverjetnejša je zaprtje. Drugi lahko vključujejo želodčne motnje, glavobol, omotico, zaspanost, izpuščaj in zamegljen vid. Resnejši neželeni učinki si zaslužijo takojšnjo zdravniško pomoč in vključujejo zlatenico, epileptične napade, samomorilnost, zmedenost in zmanjšan srčni in/ali dihalni utrip.