Prometazin je antihistaminik prve generacije. Uporablja se lahko za zdravljenje simptomov alergij, potovalne slabosti in nespečnosti, včasih pa se uporablja kot sredstvo proti bruhanju. Na voljo je v peroralnih, injekcijskih in rektalnih pripravkih. V nekaterih državah je potreben zdravniški recept, v drugih pa je na voljo kot pripravek brez recepta.
Simptomi alergij so izcedek iz nosu, kihanje, iztekanje oči in srbenje zaradi kožne reakcije. To je posledica predvsem sproščanja histamina kot odziva na alergene, kot so cvetni prah, živalska dlaka, zdravila ali hrana, na katero je bolnik alergičen. Prometazin deluje tako, da izniči te učinke z blokiranjem histaminskih receptorjev. Je močan antagonist receptorjev H1 in to je njegov glavni mehanizem delovanja.
V hudih primerih alergije se lahko prsni koš zapre zaradi povečanega bronhialnega izločanja. To je nujna medicinska pomoč in zahteva nujno zdravniško pomoč. Prometazin se lahko v tem akutnem stanju uporablja v bolnišnici kot del zdravljenja. Bolniki z znanimi alergijami naj nosijo zapestnico, ki označuje njihove alergije, in naj imajo vedno pri sebi antihistaminik, kot je prometazin.
Prometazin lahko povzroči zaspanost, zato se je treba med jemanjem izogibati vožnji ali delu s težkimi stroji. Ta učinek se v nekaterih primerih uporablja terapevtsko za zdravljenje nespečnosti in kot dodatno pomirjevalo in anksiolitično sredstvo pred operacijo. Zaradi pomirjevalnih učinkov se ga ne sme jemati v kombinaciji z drugimi zdravili za centralni živčni sistem (CŽS) ali alkoholom.
Ima tudi antiemetične lastnosti in se lahko uporablja za zdravljenje potovalne slabosti. Kot pri vsakem zdravilu se je treba o uporabi prometazina za katero koli od teh indikacij pogovoriti z zdravnikom. Upoštevali bodo bolnikovo zdravstveno anamnezo, sočasna zdravila in druge dejavnike, kot so nosečnost, želena nosečnost ali dojenje.
Prometazina se ne sme uporabljati pri otrocih, mlajših od dveh let, pri otrocih, starejših od dveh let, pa ga je treba uporabljati previdno in le pod zdravniškim nadzorom. Pri dajanju kombiniranih izdelkov, kot so pripravki za prehlad in gripo, je treba biti previden, saj lahko nekateri vsebujejo promethazin kot sestavino. Poročali so o depresiji dihanja in celo smrti, verjetno zaradi uporabe prometazina pri majhnih otrocih.
Odmerek in trajanje zdravljenja se določi glede na indikacijo. Nekateri kronični alergiki potrebujejo dolgotrajen antihistaminik skozi celotno sezono alergij. V primeru predoperativne sedacije se lahko uporabi en odmerek. Pri slabosti pri vožnji je treba zdravilo jemati le med potovanjem. Pravilen odmerek in trajanje lahko določi zdravnik.