Programska oprema za medicinsko zaračunavanje je računalniška programska oprema, ki je zasnovana tako, da olajša postopek zdravstvenega obračunavanja. Zdravstveno zaračunavanje je lahko izjemno zapleteno, še posebej, če zdravstvena ustanova obračunava več zavarovalnicam skupaj z vladnimi agencijami in zasebnimi potrošniki, in vse te skupine lahko zahtevajo različne postopke zaračunavanja. Poleg tega, da se uporablja za ustvarjanje računov, se programska oprema uporablja tudi za sledenje plačil in se lahko uporablja za sledenje splošnih trendov pacientov in objektov, kar je lahko zanimivo z različnih vidikov.
Podjetja, ki izdelujejo programsko opremo za medicinsko obračunavanje, jo običajno oblikujejo tako, da deluje s standardiziranim okvirom, kot je Mednarodna statistična klasifikacija bolezni in sorodnih zdravstvenih težav (ICD). Ta okvir se uporablja za ustvarjanje vrste kod, ki jih je mogoče vnesti v programsko opremo za opis pogojev, zdravljenja in tako naprej. Od izvajalca oskrbe se lahko zahteva, da pozna kode za različne postopke in zdravljenja, ali pa se kode vgradijo neposredno v dokumentacijo, ki jo uporablja ustanova, za udobje ljudi, ki delajo v oddelku za obračunavanje.
Ko se v programskem programu za medicinsko obračunavanje zažene evidenca pacienta, se lahko vnese bolnikova zgodovina skupaj z neporavnanimi neplačanimi stroški. Programu je mogoče naročiti, da ustvari račune za pacienta ali za zavarovalnice, delodajalce in druge posameznike, ki morda plačujejo pacientove račune. Ker imajo zavarovalnice pogosto različne kode, ki se redno spreminjajo, bo treba programsko opremo za medicinsko zaračunavanje redno posodabljati, da bo dobila najnovejše informacije, pri čemer se bo programska oprema pretvorila iz standardiziranih kod, ki se uporabljajo v pisarni, v kode, ki jih zavarovalnice uporabljajo za obračunavanje.
V bistvu je programska oprema za medicinsko obračunavanje visoko specializirana oblika računovodske programske opreme. Tako kot druga računovodska programska oprema ohranja evidenco o strankah, njihovi zgodovini plačil in vseh posebnih dogovorih, ki so jih morda izdelali. Prav tako je zasnovana tako, da je varna in zaupna zaradi skrbi glede kartoteke bolnikov, izdajatelji zdravstvenih računov pa so pogosto deležni posebnega usposabljanja o zaupnosti pacientov in drugih pomislekih, da zagotovijo, da se informacije, s katerimi ravnajo, uporabljajo odgovorno.
Programski paketi za medicinsko zaračunavanje so lahko izjemno dragi, še posebej, če se upoštevajo redne posodobitve, vendar številne zdravstvene ustanove menijo, da je takšna programska oprema ključnega pomena za njihovo delovanje. Brez specializirane programske opreme bi morali izdajalci računov ročno ravnati z evidenco pacientov in bi morali slediti različnim kodam za obračun, ki jih uporabljajo različna podjetja in agencije, s katerimi sodelujejo. Z vzdrževanjem elektronske evidence obračunavanja je zaračunavanje učinkovitejše in manj nagnjeno k napakam.