Fotorefrakcijska keratotomija (PRK), imenovana tudi keratektomija, je kirurški poseg, ki se uporablja za odpravo pogostih težav z vidom, vključno s kratkovidnostjo, daljnovidnostjo in astigmatizmom. Med operacijo očesa PRK optometrist uporablja nizkointenzivni laserski žarek, da skrbno odstrani drobne koščke tkiva iz roženice, prozorne membrane, ki obdaja oko. Roženica je preoblikovana, da se izboljša njena sposobnost fokusiranja svetlobe v mrežnico. Operacija oči PRK se ne izvaja tako pogosto, kot je bila v preteklosti, ker novejše tehnologije in postopki zagotavljajo krajši čas celjenja in večjo uspešnost. PRK pa se še vedno uporablja, kadar bolniki iz različnih razlogov niso dobri kandidati za druge vrste kirurških posegov.
Specialisti izvajajo operacijo oči PRK že od zgodnjih devetdesetih let prejšnjega stoletja. Postopek pomaga veliki večini bolnikov doseči skoraj popoln vid brez pomoči očal ali kontaktnih leč. Pred operacijo oči PRK bolnik običajno dobi pomirjevalo in kapljice za oko, ki vsebujejo lokalni anestetik. Kirurg uporablja stroj, ki oddaja impulze ultravijolične svetlobe, da občutljivo zažge dele roženice, da bi postala okrogla, gladka in ustrezno nagnjena.
Daljnovidni bolniki imajo običajno preveč ploske roženice, zato se uporablja PRK, da postanejo bolj strme. Nasprotno velja za kratkovidne bolnike. Prav tako je mogoče popraviti astigmatizme, ki izkrivljajo obliko roženice. V večini primerov lahko poseg opravimo v manj kot eni uri, pacient pa lahko zapusti kirurški center na dan operacije. Občutljivost na svetlobo, bolečine v očeh in glavoboli so pogosti nekaj dni po operaciji PRK.
Z jemanjem zdravil na recept in upoštevanjem zdravnikovih navodil o pravilni negi oči lahko bolnik pričakuje, da se bo počutil bolje v približno enem tednu. Vid je lahko zamegljen še nekaj tednov, ko se roženice še naprej celijo. V večini primerov neželeni učinki popolnoma izginejo v dveh mesecih in vid postane oster.
Leta raziskav in kliničnih preskušanj so prinesla tisto, kar mnogi optometristi menijo, da je učinkovitejša oblika laserske očesne kirurgije, znane kot lasersko podprta keratomileuza in situ (LASIK). LASIK se od operacije oči PRK razlikuje po tem, da kirurg ustvari majhno odprtino v roženici in odstrani tkivo pod njo namesto na površini. Na splošno so postopki LASIK hitrejši za izvedbo, povzročajo manj nelagodja in zagotavljajo veliko krajši čas okrevanja. Mnogi bolniki imajo normalen vid po dveh ali treh dneh, v primerjavi z dvema ali tremi meseci po operaciji oči PRK.
Na začetnem posvetu z optometristom lahko ugotovi, ali je pacient boljši kandidat za LASIK ali PRK. Ljudje, ki imajo posebno tanko roženico, na splošno bolj koristijo PRK, saj lahko vrezovanje v roženico povzroči nenamerno poškodbo spodnjega tkiva. Poleg tega je PRK pogosto prednostna, kadar astigmatizem močno napačno oblikuje roženico. Zdravnik lahko med posvetovanjem podrobno razloži tveganja in koristi vsakega postopka.