Nekateri moški so neplodni, ker imajo bodisi nizke ravni bodisi popolno odsotnost sperme v ejakulatu. V takih primerih lahko zahtevajo odvzem sperme, da bi jim pomagali zanositi s partnerko, saj lahko uporaba medicinskih postopkov za odvzem sperme poveča njihove možnosti za spočetje med procesi, kot je oploditev in vitro (IVF). Spermo lahko vzamete iz mod ali epididimisa in obstaja nekaj različnih načinov za to. Nekateri zahtevajo rez v mošnjici, drugi pa vključujejo uporabo igle za izvlečenje sperme.
Pridobivanje sperme je koristno za moške, ki imajo nizko število semenčic ali težave z gibljivostjo, kar jim omogoča možnost razmnoževanja, ko njihova sperma ne more naravno oploditi ženske. Drugi moški se za ta postopek odločijo po vazektomiji, še posebej, če je preklic vazektomije neučinkovit, ker jim lahko omogoči, da imajo otroke kljub operaciji za preprečevanje razmnoževanja. V drugih primerih bo morda treba pridobiti spermo, ker manjka semenovod ali je semenski trakt blokiran. Na splošno, dokler samec proizvede nekaj sperme, lahko s tem postopkom pomaga pri razmnoževanju, čeprav ni vedno uspešen.
Ena od glavnih metod pridobivanja sperme je mikrokirurška epididimalna aspiracija sperme (MESA). Pri tem postopku se v epididimisu naredi rez, da se lahko sperma odstrani. Epididimis je običajno najprimernejši kraj za nabiranje sperme, ker se seme, vzeto s tega področja telesa, najbolje odzove na krioprezervacijo, pri kateri se sperma zamrzne za nadaljnjo uporabo.
Manj invaziven – in pogosto manj uspešen – postopek je perkutana epididimalna aspiracija sperme (PESA), pri kateri se uporablja igla za aspiracijo sperme, ne da bi bil potreben rez v mošnjici. Spermo lahko vzamemo tudi iz moda, ko v epididimisu ni veliko, vendar je spermo na tem področju težje zamrzniti. Postopek odvzema sperme iz mod se imenuje ekstrakcija sperme testisov (TESE). Vključuje izrezovanje majhnega koščka tkiva iz območja in zbiranje morebitne sperme na vzorcu.
Po pridobivanju sperme, ki je običajno ambulantni postopek, lahko sledijo številni medicinski postopki pred rezultati zanositve. Na primer, med IVF se jajčece in sperma odstranita iz para in nato združita v cev, tako da je spočetje bolj verjetno. Postopek z najvišjo stopnjo uspešnosti pa je ponavadi intracitoplazmatska injekcija sperme (ICSI), pri kateri se ena sama sperma injicira v jajčece. To tehnično velja za vrsto IVF in je običajno najverjetnejša metoda za spočetje po pridobitvi sperme.