Kaj je presaditev kože?

Mnogi ljudje z resnimi ranami tkiva morajo imeti nekakšno medicinsko presaditev. Presaditev kože je, ko se en del kože ali plast tkiva kirurško odstrani iz enega dela telesa in presadi na drugo področje. Dejansko presajeno tkivo se imenuje kožni presadek. Pogosto se uporablja, kadar druge metode rekonstrukcije kože, kot so primarno zapiranje ali lokalni kožni zavihki, rekonstruktivnemu kirurgu niso izvedljive možnosti. Presaditev kože je precej pogosta kot zdravljenje opeklin, obsežnih kožnih ran in izgube kože zaradi okužbe.

Obstajata dve glavni vrsti kožnih presadkov: kožni presadki polne debeline (FTSG) in kožni presadki split-thickness (STSG). Obe obliki običajno zahtevata najprej odstranitev poškodovane kože, kar včasih imenujemo ekscizija kože. STSG se na splošno uporabljajo, kadar estetika ni zaskrbljujoča, za pokrivanje kroničnih nezdravljenih območij in za pokrivanje opeklin, da se pospeši čas celjenja. FTSG se običajno izvaja, ko je tkivo poškodovanega območja redko ali nepokretno ali ima okoliška koža maligne lezije. Ta vrsta presaditve kože se običajno izvaja na področjih, kot so konica nosu, čelo in veke.

STSG so podobni luščenju kože z zelenjave in običajno uporabljajo specializirano kirurško orodje, imenovano dermatom, ki reže povrhnjico in majhen del dermisa. FTSG zahtevajo globlje vrezovanje v kožno tkivo. FTSG so običajno bolj tvegani posegi in pustijo brazgotino, primerljivo z brazgotino, ki jo ustvari carski rez. Zacelijo se hitreje kot STSG in nekateri pravijo, da so najmanj boleča vrsta kožnega presadka.

Po odstranitvi tkiva iz območja darovalca ali ločene osebe darovalca se presadek razširi na poškodovano kožo in ga pritrdi z majhnimi šivi ali sponkami. Običajno kožni presadek nato začne s plazmatskim vpijanjem, ko absorbira plazmo iz poškodovanega območja. Za mnoge ljudi nove krvne žile začnejo rasti v 36 urah. To obdobje se običajno imenuje kapilarna inokulacija.

Kot pri vseh večjih operacijah so tudi pri zdravljenju presaditve kože povezana tveganja. Nekatera pogosta tveganja vključujejo okužbe, krvavitve, poškodbe živcev in izgubo kožnega presadka. Včasih se pojavi tudi zavrnitev kožnega presadka. Če se kožni presadek ne zaceli, je običajno potrebno večkratno presaditev kože. Tudi ko zdravljenje in celjenje potekata dobro, se morajo bolniki izogibati vadbi ali raztezanju prizadetih območij in morajo na rano vzdrževati čiste obloge.