Presadek iliačnega grebena je kostni presadek, pri katerem se kos kosti odstrani iz zgornjega predela medenice pacienta in implantira na drugo mesto v telesu tega bolnika. Ti kostni presadki se imenujejo avtopresadki in se uporabljajo predvsem za nadomestitev kosti, izgubljene zaradi poškodbe ali bolezni. Kostni presadki se uporabljajo v mnogih delih telesa in pomagajo pri celjenju kosti, ki so bile zlomljene, ali kosti, ki se ob rojstvu niso pravilno oblikovale.
Ilium je največja kost kolka. Sestavljen je iz desne in leve polovice, ki skupaj tvorita medenični pas v obliki krila. Greben iliak je zgornji ukrivljeni del vsake strani iliuma. Zaradi velike površine je ilium ugodno mesto za odvzem kosti, ki se uporablja za presaditev grebena iliake.
Kost, pridobljena iz iliuma, je bogata z rastnimi faktorji in celicami, ki spodbujajo rast kosti. Presadek iliačnega grebena lahko služi kot okvir za novo rast kosti med dvema kosoma kosti. Če je za stabilizacijo hrbtenice potrebna fuzija hrbtenice, se lahko vstavijo presadki iz grebena iliake med dve vretenci. Ti presadki se lahko uporabljajo tudi za popravilo razcepljenega neba, zlomov dolgih kosti, ki se ne zacelijo, ali poškodb kosti, ki jih povzroči travmatična poškodba.
Obstajajo prednosti odvzema kosti iz grebena iliake in njene uporabe kot avtotransplantata. Vsaditev kosti nazaj istemu pacientu odpravi kakršno koli zavrnitev presadka, ki bi lahko nastala, če telo prepozna presadek kot tuj. Avtotransplant tudi zmanjša možnosti za okužbo z drugimi darovalci.
Pobiranje in implantacija presadka iliakalne grebene je kirurški poseg, ki ga izvaja ortopedski kirurg. Bolniki bi bili pod splošno anestezijo in bi morali preživeti več dni v bolnišnici. Postopek vključuje dve kirurški mesti, eno mesto za popravilo kosti in drugo mesto za odvzem kosti v kolku. Naročili bi rentgensko slikanje območja, ki ga je treba popraviti, pred in po operaciji, da bi zagotovili, da je presadek pravilno implantiran.
Operacija se lahko izvede kot odprt poseg, pri katerem kirurg naredi 2-palčni (5-centimetrski) rez na koži nad kolčno kostjo. Tkivo in mišice se ločijo in kos kosti se odreže iz iliuma. Ta kost se oblikuje in vsadi na končno lokacijo. Neželeni učinki odprtega postopka vključujejo bolečino, modrice in možnost okužbe. Odprti postopek omogoča odvzem velike količine kosti iz iliuma.
Druga možnost za operacijo je žetev kosti z votlo iglo ali trefinom. Rez na koži je le 0.8 palca (2 centimetra), tveganje okužbe pa je močno zmanjšano. Obdobje okrevanja je krajše in bolnik pri tem posegu običajno občuti manj bolečin. Popolno okrevanje po presadku grebena iliake lahko traja do tri mesece.