Če ne bi prišlo do zavarovalniških goljufij, zavarovalnice ne bi potrebovale preiskovalcev zavarovalnih odškodnin. Na žalost obstaja veliko različnih vrst zavarovalniških goljufij in lažnih zahtevkov, zavarovalnice pa lahko izgubijo veliko denarja, če le izplačajo terjatve, za katere menijo, da so lahko dvomljive. Da bi se izognili tej izgubi, imajo številne zavarovalnice svoje osebje ali pogodbo z vsaj enim preiskovalcem zavarovalnih zahtevkov, tako da lahko poskušajo plačati samo zakonite terjatve.
Običajno se pomoč preiskovalca zavarovalnih odškodnin zaprosi, ko podjetje sumi goljufije. Sum se lahko pojavi pri prvih nekaj pregledih škode, ki jih lahko izvedejo zavarovalni preizkuševalci ali zavarovalni poravnavci. Preiskovalec bo primer pregledal in pregledal vse informacije, ki so jih posredovali družba in tožniki. On ali ona lahko tudi do določene mere razišče tožnike, da ugotovi, ali imajo v preteklosti informacije, ki bi lahko nakazovale na goljufivo vedenje v sedanjosti. Izvedejo se lahko preiskave kazenskih evidenc, preiskovalec lahko išče dogovarjanje med tožniki in pričami, lahko pa tudi ponovno zasliši vse, ki so vpleteni v tožbo.
V nekaterih primerih preiskovalec zavarovalnih odškodnin ne pregleda samo podrobnosti priča/tožnika, ampak je morda na terenu. Morda bo moral opraviti nadzor ali pregledati kraj nesreče. Delo se lahko razlikuje med aktivnim in pasivnim iskanjem dokazov za zavarovalniško goljufijo.
Če želite postati preiskovalec zavarovalnih zahtevkov, so lahko posebne zahteve. Nekateri ljudje preidejo iz zasebne preiskave ali dela organov pregona na to področje. Drugi lahko študirajo kazensko pravosodje na ravni fakultete, najpogosteje pa pridobijo diplomo, preden vstopijo na to področje. Poznavanje državnih zavarovalniških zakonov je prav tako ključnega pomena in vsak dober preiskovalec bo moral poznati običajna sredstva, s katerimi ljudje poskušajo zagrešiti zavarovalniško goljufijo.
Druga zahteva, da postanete zavarovalniški preiskovalec, je lahko državna licenca. V nekaterih državah morajo biti preiskovalci licencirani kot zasebni preiskovalci. To se lahko razlikuje in ljudje bi morali preučiti zakone svojih držav ali držav, da bi določili posebne zahteve.
Poleg tega, da zahteva nekaj študija in znanja, mora imeti vsak preiskovalec zavarovalnih odškodnin dobro izurjen um: tak, ki zlahka opazi prevaro, vidi vzorce v zbranih informacijah in išče načine za dokazovanje sumov. Ljudje, ki morda uživajo na tem področju, kot so logika, sklepanje in uganke, in se ne bojijo delati aktivnega odkrivanja, ko je to potrebno. Morda bo potrebna tudi visoka stopnja organiziranosti, saj je pregledovanje vse papirologije in zbranih dokazov težje, ko je organizacija naključna.