Zdravstvene organizacije v nekaterih zveznih državah Združenih držav, ki želijo pridobiti, zamenjati ali dodati svoje objekte ali začeti določene zdravstvene storitve, morajo pridobiti potrdilo o potrebi od državnega zdravstvenega oddelka v skladu z regionalnimi predpisi. Zdravstveni oddelek upošteva več dejavnikov, vključno z demografijo, ekonomskimi kazalniki in geografijo, da odobri ali zavrne zahteve izvajalcev zdravstvenih storitev za potrdilo o potrebi. Namen, ki ga zagovarjajo ti predpisi, imenovani zakoni CON, je nadzorovati povečanje stroškov zdravstvenega varstva in omejiti nepotrebne zdravstvene storitve, čeprav nekateri trdijo, da je učinek teh zakonov nasproten prvotnemu namenu. Zakonodajalci, ki sprejemajo te predpise, pogosto verjamejo, da vladne omejitve glede zgrajenih ali izboljšanih zdravstvenih ustanov – in storitev, ki jih lahko zagotovijo – prinašajo boljši rezultat za nadzor zdravstvenih stroškov, kot pa prepuščanje zasebnim zdravstvenim ustanovam, da same urejajo.
Zakoni CON so sprejeti v 36 državah in zdravstvenim organizacijam, ki niso v teh državah, ni treba zahtevati potrdila o potrebi. Nekatere zdravstvene ustanove so tudi izvzete iz zakonov CON, vendar so v teh zakonih opisane druge vrste agencij. Te ustanove pogosto vključujejo bolnišnice za dolgotrajno oskrbo, domove za ostarele in diagnostične centre. Zakoni CON določajo tudi dejavnosti, ki od ponudnikov zahtevajo, da zaprosijo za potrdilo o potrebi. Nekateri primeri vključujejo spremembe postelj v objektu, vzpostavitev intenzivne nege za opekline in storitve presaditve organov.
Predstavniki zdravstvene ustanove morajo pogosto pokazati, da je na območju, ki ga ustanova oskrbuje, potrebna nova ali razširjena storitev, ki jo predlagajo. Če potrebe ni mogoče dokazati, se na to pogosto gleda kot na nekaj, kar bo povzročilo nepotrebno povečanje stroškov zdravstvene oskrbe. Državno zdravstveno ministrstvo lahko tudi zavrne zahtevo, če bo podvojila obstoječe storitve v regiji ali če jo predlagajo konkurenčni zdravstveni izvajalci. Na primer, zdravstveni delavec, ki želi razširiti zdravstvene storitve na domu, bo morda moral zaprositi za potrdilo o potrebi. Državno zdravstveno ministrstvo določi roke, v katerih morajo prosilci predložiti svoje zahteve v obravnavo.
Nekatere dejavnosti v skladu z nekaterimi zakoni CON ne zahtevajo nobene vloge za potrdilo o potrebi. Štejejo se za razumne, običajne in potrebne izdatke ali storitve, ki jih lahko pričakujemo od zdravstvenih ustanov in izvajalcev. Zdravstveni ustanovi morda ni treba zaprositi za potrdilo, na primer za ustanovitev ambulantnega kirurškega centra.