Popravilo presredka je kirurški poseg, ki se uporablja za zapiranje raztrganin ali ureznin v presredku, mišičnem delu ženske anatomije, ki sega od vagine do anusa. Postopek se najpogosteje izvaja po naravnem porodu. Mnogim ženskam se med potiskanjem otroka ven pojavijo solze vzdolž presredka, nekateri zdravstveni delavci pa bodo tudi namenoma naredili reze v tem predelu, da bi povečali vaginalno odprtino v upanju, da bodo olajšali porod. Te vrste namernih rezov so znane kot epiziotomije. Če se raztrganine ali ureznine ne popravijo, ženska tvega okužbo in nadaljnje zaplete. Postopek je običajno dokaj preprost, vključuje šive in malo drugega. Slabe raztrganine ali zelo globoke ureznine včasih zahtevajo naprednejše in invazivne tehnike, na splošno pa je poseg hiter in večina žensk se hitro zaceli.
Razlogi, zakaj je morda potrebno popravilo
Popravilo presredka je eden najpogostejših kirurških posegov, ki se izvajajo v bolnišnicah, običajno kot posledica poroda. Raztrganje nožnice je zelo pogosto med naravnim porodom in mnogi zdravniki pogosto uporabljajo epiziotomijo. V redkih primerih se med spolnim odnosom pojavi raztrganina presredka. To je najpogosteje pri mladih ženskah in mladostnikih, zlasti kadar so njihovi spolni partnerji veliko večji od njih, čeprav se včasih pojavi tudi kot posledica travme ali prisilne penetracije.
Zahtevana orodja in osnovni postopek
Popravilo običajno vključuje šivanje raztrganih ali prerezanih tkiv, da se omogoči pravilno celjenje. S kirurškega stališča je postopek običajno precej preprost, čeprav je veliko odvisno od okoliščin.
Običajno je najbolj neposreden v primeru epiziotomije. Rez za epiziotomijo je na splošno ravna črta od vaginalne odprtine do presredka in se izvaja hkrati, ko se otrokova glava začne pojavljati ali »kronati«. Ta postopek zagotavlja bolj raven rez, ki ga je lažje popraviti, čeprav je poškodba presredka in nožnice pogosto hujša kot naravna raztrganina. Ženske, ki imajo zelo velike ali nazobčane solze, so običajno najbolj zahtevne primere.
Timing
Večina medicinskih strokovnjakov priporoča, da popravilo presredka opravite čim prej po prvi poškodbi. V bolnišničnih porodih je običajno, da zdravniki ženske zašijo skoraj takoj po rojstvu, običajno med umivanjem in stehtanjem dojenčka. Spletno mesto se običajno spremlja naslednjih nekaj dni, da se prepričamo, ali se zdravi, kot bi moralo.
Nega in zdravljenje
Po opravljenem popravilu je običajno precej enostavno skrbeti za mesto. Mnogi zdravniki uporabljajo raztapljajoče šive, ki preprosto izginejo, ko se presredek zaceli, kar odpravlja potrebo po ponovnem obisku, da bi jih odstranili. Poleg tega se mnogim ženskam zdi koristno jemanje blagih zdravil proti bolečinam za lajšanje nelagodja. Običajno je priporočljivo, da je mesto čisto in suho, vendar je lahko tolažilno, če ga na kratko namočite v sedeči kopeli.
Območje je običajno boleče več dni in morda bo potrebna posebna blazina za zmanjšanje pritiska na nožnico in presredek. Čas celjenja se razlikuje od ženske do ženske in se lahko giblje od enega tedna do več kot enega meseca, odvisno od tega, kako huda je bila prvotna poškodba.
Intenzivnejša popravila
Če je presredek raztrgan ali prerezan zelo globoko, bo morda potrebna dodatna popravila v obliki bolj invazivne operacije ali dodatnega šivanja. Če so mišice pod kožo močno poškodovane, lahko bolnik doživi hudo bolečino skupaj z inkontinenco blata ali urina. Kirurgi lahko te vrste težav bolj celovito obravnavajo z rekonstruktivnimi postopki, ki so pogosto veliko bolj invazivni kot preprosto popravilo, osredotočeno na šive.
Preprečevanje
Mnoge ženske si razumljivo želijo preprečiti trganje ali epiziotomije med porodom, in obstaja nekaj stvari, ki jih lahko poskušajo zmanjšati potrebo po popravilu v teh okoliščinah. Nekateri menijo, da lahko nežna masaža v tednih pred porodom pomaga pri nežnem raztezanju območja. To lahko storite z dvema čistima prstoma, vstavljenima na dno nožnice, in z rahlim pritiskom, dokler se ne pojavi rahlo pekoč občutek. Druga metoda je, da prenehate potiskati, ko se otrokova glava kroni, in tako omogočite, da počasi in nežno izstopi. To daje gibkim stenam nožnice dovolj časa, da se naravno raztegnejo, kar lahko prepreči resne raztrganine.