Refluks želodčne tekočine v požiralnik, ki lahko povzroči gastroezofagealno refleksno bolezen (GERB), je pogosto posledica deformacije gastroezofagealnega spoja (GEJ), hiatalne kile ali obojega. Postopek za popravilo hiatalne kile in vzpostavitev pravilnega delovanja GEJ je razvil dr. Lucius Hill in je znan kot Hill repair. Med popravilom po Hillu se hiatalna kila fiksira tako, da se želodec vrne skozi odprtino v diafragmi in zmanjša odprtino v diafragmi pri požiralniku. Za izboljšanje delovanja zaklopke v GEJ so membrane požiralnika GEJ s šivi zasidrane na vezivno tkivo, ki obdaja srce. Upogib na odprtini želodca, znan kot njegov kot, je preoblikovan, da bi bil kot bolj oster in je pritrjen na diafragmo.
GERB pogosto povzroči ali zaplete hiatalna kila, stanje, pri katerem določena količina želodca potisne skozi majhno odprtino, znano kot hiatus, v diafragmi, skozi katero prehaja požiralnik. Če je prisoten, je prvi korak pri popravilu Hill odstraniti hiatalno kilo. Želodec se vrne skozi hiatus, nato pa se hiatus zmanjša, da se prepreči ali zmanjša možnost za novo hiatalno kilo.
Cilj popravila na hribu je preprečiti GERB z izboljšanjem delovanja ventilskega sistema GEJ, ki ga sestavljata predvsem kot njegovega in spodnjega ezofagealnega sfinktra (LES), mišičnega obroča na dnu požiralnika. Med popravilom Hilla se funkcija teh struktur okrepi s sidranjem GEJ na vezivno tkivo srca in preoblikovanjem njegovega kota s pomočjo šivov, pritrjenih na diafragmo. Oblika GEJ struktur se spreminja z zategovanjem in popuščanjem šivov, ki se uporabljajo za sidranje, za merjenje tlaka okoli LES pa se uporablja manometer. Kirurgi vedo, kdaj je dosežena optimalna oblika, če pogledajo odčitek tlaka LES.
Postopek popravila Hilla običajno ni priporočljiv, razen če zdravljenje GERB z antacidi in zaviralci kisline ni uspelo. Kirurgija nosi s seboj inherentna tveganja in ni izvedljivo zdravljenje za vse bolnike. Pred operacijo bodo zdravniki skrbno pregledali ventil GEJ z manometrom za testiranje tlaka ventila, pa tudi z endoskopom za opazovanje delovanja ventila, da bi ugotovili, ali bo postopek uspešen.