Kirurgija za popravilo hiatalne kile je medicinski poseg, ki se izvaja za popravilo trebušne kile, imenovane hiatalna kila. To stanje lahko povzroči kronični hud refluks kisline, bolečine v trebuhu in druge simptome. Operacija popravila hiatalne kile je potrebna, ko je stanje dovolj hudo, da simptomov ni mogoče nadzorovati z zdravili. Ta medicinski postopek se včasih imenuje antirefluksna kirurgija, ker zmanjša simptome refluksa, ki jih povzroča hiatalna kila.
Diafragma je zelo velika, tanka mišica, ki je oblikovana kot kupola. Ta mišica ločuje trebušno votlino od prsnega koša in se nahaja tik pod pljuči. Diafragma je pomembna pri dihanju, saj pomaga potiskati zrak v pljuča in iz njih. V središču mišice je luknja, znana kot hiatus, ki omogoča požiralniku dostop do želodca. Pri hiatalni kili se trebušne mišice, ki obkrožajo luknjo v diafragmi, izbočijo navzgor, kar omogoča, da zgornji del želodca štrli skozi hiatus.
Hiatalna kila je lahko posledica poškodbe, mišične oslabelosti ali močnega pritiska na mišice, na primer pri dvigovanju težkih predmetov. Poleg tega se nekateri ljudje rodijo z velikim premorom, kar poveča tveganje za nastanek kile. Majhne kile na splošno ne povzročajo simptomov. Večje hiatalne kile lahko povzročijo slabost, bruhanje, težave pri požiranju, refluks kisline in bolečine v prsih. Ti simptomi se lahko poslabšajo po jedi ali med ležanjem.
Zdravila za zdravljenje hiatalne kile vključujejo antacide brez recepta in zdravila na recept za zmanjšanje ali blokiranje proizvodnje želodčne kisline. To omogoča čas, da se požiralnik zaceli. Ta zdravila se uporabljajo za zdravljenje simptomov hiatalne kile, vendar ne morejo pomagati popraviti luknje v diafragmi. Če ta zdravila ne pomagajo ublažiti simptomov, je morda indicirana operacija za popravilo hiatalne kile.
Pri operaciji popravila hiatalne kile se kila popravi tako, da se mišice in zgornji del želodca najprej vrnejo na pravilna mesta pod diafragmo. Hiatus diafragme se nato zašije, da se zmanjša njena velikost in prepreči ponovitev kile. Če je gastroezofagealni refluks hud, se lahko izvede tudi postopek, imenovan fundoplikacija. Pri tem postopku se zgornji del želodca ovije okoli spodnjega dela požiralnika in zašije na mestu. To zmanjša refluks kisline s pritiskom na mišico zapiralke požiralnika, ki ločuje požiralnik in želodec ter pomaga ohranjati mišico zaprto.
Popravilo hiatalne kile je lahko odprt postopek, pri katerem se v trebuhu naredi razmeroma velik rez za dostop do želodca in diafragme ali pa se lahko izvede z laparoskopskimi tehnikami. Pri zadnjem postopku se naredijo trije ali štiri zelo majhne zareze na trebuhu. Kirurško orodje in svetlobni vir so vpenjani skozi zareze, kot tudi mini kamera, ki prenaša slike iz notranjosti telesa na video monitor, ki si ga kirurgi ogledujejo med operacijo.
Laparoskopska kirurgija je na splošno boljša od odprte operacije zaradi hitrejšega okrevanja. Ljudje, ki opravijo laparoskopsko operacijo hiatalne kile, lahko zapustijo bolnišnico v enem do treh dneh in se vrnejo na delo v samo dveh ali treh tednih. Če bolnik opravi tehniko odprte operacije, bo preživel do šest dni v bolnišnici in se morda ne bo vrnil na delo štiri do šest tednov po operaciji.
Obe vrsti te operacije imata tveganje za zaplete. Dve najpogostejši sta napihnjenost s plini, ki povzroča napenjanje po obroku in lahko povzroči tudi bolečino pri riganjanju ter težave ali bolečine pri požiranju. Večina ljudi ugotovi, da se te težave zelo izboljšajo v nekaj mesecih po operaciji.