Popravilo endovaskularne anevrizme (EVAR) je znano tudi kot endovaskularni presadek stent. Po katerem koli imenu se ta poseg nanaša na zaprto prsno metodo popravljanja določenih anevrizem, najpogosteje aortnih, včasih pa tudi torakalnih. Anevrizme so velike slabosti v krvni žili, ki lahko povzročijo, da se le-ta na koncu zruši ali poči, kar je takoj smrtno nevarno. Medtem ko je standardna metoda za popravilo le-teh odpiranje prsnega koša ali drugega dela telesa in odstranitev ali krepitev prizadete arterije, je zanimanje za manj invazivne posege pripeljalo do razvoja EVAR.
Osnovna metoda popravila endovaskularne anevrizme je stentiranje in kateterizacija ali angiografija. Namesto da bi zarezal v prsni koš, kirurg ali specialist za katodijo, pogosto vaskularni kirurg, uporabi blago pomirjevalo pri pacientu in dostopa do vira anevrizme preko arterije v dimljah. Kateter, ki vsebuje stent, se vpelje skozi arterijo, dokler ne doseže vira anevrizme. Stent se nato sprosti, da se anevrizma stabilizira in prepreči, da bi se posoda hitro poslabšala.
Druga metoda za popravilo anevrizme torakalne ali aortne anevrizme je odprt postopek. Prsni koš se razreže in anevrizma najde in popravi. Ta operacija običajno vključuje veliko daljši čas okrevanja v bolnišnici in je dokazano bolj boleča, ko oseba okreva. Po kratkoročnih ocenah, kot je prvi mesec po operaciji, ima nekoliko višjo stopnjo umrljivosti kot popravilo endovaskularne anevrizme, vendar se dolgoročno šteje, da sta oba postopka približno enaka v stopnji preživetja.
Obstajajo velika vprašanja, ki so privedla do nadaljnjih študij o prednostih popravila endovaskularne anevrizme v primerjavi z odprtimi postopki. Doslej so raziskovalci ugotovili, da ima EVAR koristi v zgodnjih fazah zaradi kratkega časa okrevanja in nekoliko zmanjšane zgodnje umrljivosti, vendar pa zahteva večje spremljanje kot odprta popravila in je ponavadi dražja. Te dejavnike je dobro upoštevati pri žilnem kirurgu, pod pogojem, da je čas za njihovo preučitev, kar ni vedno tako.
Treba je opozoriti, da niso vsi ljudje dobri kandidati za popravilo endovaskularne anevrizme, drugi pa so bolj ogroženi, če imajo odprte operacije. Visoko tveganje za odprto operacijo kaže na to, da je EVAR boljša izbira. Druga stvar, ki lahko vpliva na to odločitev, je velikost anevrizme, saj manjša velikost morda ni dovolj velika za stent. Pomembna je lahko tudi lokacija anevrizme. Kadar koli razmišljamo o EVAR, je eno načelno vprašanje, ali bo stent ustrezno okrepil arterijo; če temu ni tako, je običajno prednostna odprta operacija.