Kaj je popravilo aortne zaklopke?

Popravilo aortne zaklopke je postopek, s katerim se aortna zaklopka preoblikuje, rekonstruira ali delno zamenja, da lahko pravilno deluje. Običajno se izvaja za zdravljenje bolezni aortne zaklopke in zlasti regurgitacije, čeprav se v redkih primerih lahko uporablja za zdravljenje stenoze. Operacija je varnejša in manj invazivna kot pogostejši postopek zamenjave aortne zaklopke.

Regurgitacija, znana tudi kot aortna insuficienca, je stanje, pri katerem se kri premika v napačno smer zaradi puščanja iz aortne zaklopke. Nekateri najpogostejši vzroki so disekcija aorte, sistemska hipertenzija, reaktivni ali sifilitični artritis in staranje. Je najpogostejši razlog za operacijo popravila aortne zaklopke, čeprav je stanje blago ali ni simptomatsko, se lahko zdravi medicinsko.

Obstajata dve vrsti operacij aortne zaklopke: zamenjava aortne zaklopke in popravilo aortne zaklopke. Večina kandidatov za popravilo aortne zaklopke je mladih in bodo verjetno živeli dlje, kot bi zdržalo tkivo po zamenjavi zaklopke. S to možnostjo se večina bolnikov izogne ​​tudi potrebi po peroralni antikoagulantni terapiji po operaciji.

Kirurgija za popravilo aortne zaklopke bo obravnavala eno ali kombinacijo naslednjega: raztrganine in luknje na zaklopki, popravilo povečane zaklopke ali bikuspidne aortne zaklopke. Uporaba tkiva za pritrditev odprtih prostorov v ventilu, kot so raztrganine ali luknje, je manj invaziven postopek kot zamenjava celotnega ventila. Anevrizma ali povečana zaklopka lahko zahteva zamenjavo tega dela zaklopke. V tem delu postopka je mogoče obravnavati tudi puščajočo aortno zaklopko.
Popravilo bikuspidnega aortne zaklopke vključuje preoblikovanje zaklopke, tako da lahko deluje učinkoviteje.

Mnogi bolniki ne bodo pokazali simptomov bolezni aortne zaklopke, tudi če je stanje napredovalo. Ko se pojavijo, so zgodnji znaki pogosto palpitacije srca, otekle gležnje in utrujenost ali izguba energije. Ko bolezen napreduje, se lahko pojavijo hujši simptomi, kot so bolečine v prsnem košu, kratka sapa in izguba zavesti.

Zdravnik lahko diagnosticira bolezen aortne zaklopke s kombinacijo fizičnih in diagnostičnih testov. Prvi korak je običajno poslušanje srca, da ugotovimo, ali obstajajo kakršne koli nepravilnosti v ritmu, kot je srčni šum. Izvede se lahko tudi ultrazvok srca, znan kot ehokardiogram. Nekateri zdravniki se lahko odločijo tudi za postopek, pri katerem se sonda navije v požiralnik, imenovan transezofagealni ehokardiogram, da bi dobili boljši pogled na zaklopko.