Uteženo spekulum je medicinsko orodje, ki se uporablja za odpiranje nožnice za vizualni pregled med kirurškim posegom. Čebulasti obtežen konec spekuluma se vstavi v nožnico pred začetkom operacije in ostane na mestu do konca postopka. Obstajata dve vrsti uteženih spekulumov, tradicionalni model in zgibna različica. Nekateri postopki lahko zahtevajo, da kirurg med enim samim posegom uporabi različne velikosti spekuluma.
Tradicionalna obtežena spekuluma so oblikovana drugače kot običajna spekuluma, ki se uporabljajo pri večini ginekoloških pregledov. Ima zaobljen težak konec z votlim utorom, ki vodi do rezila ali žlice spekuluma, kjer se upogne pod kotom 90°. Najtežji del spekuluma je nameščen najdlje nazaj v nožnico in tako pritrdi spekulum na mestu. To omogoča kirurgu svobodo gibanja, da dokonča postopek.
Običajno uteženo spekulum je treba uporabiti na poseben način, da se zmanjša tveganje, da bi instrument padel in poškodoval stopala kirurga. Preden ga lahko vstavimo v pacientovo nožnico, mora ženska ležati na pregledovalni mizi in postaviti noge v stremena, pritrjena na koncu pregledovalne mize. Okrogel obtežen konec spekuluma je nameščen v vaginalni kanal, medtem ko je pacientka na hrbtu, kar omogoča kirurgu, da jasno vidi maternični vrat in notranjost vagine, ne da bi spekulum zapustil nožnico.
Zglobno uteženo spekulum je nastavljiv glede na potrebe posameznega pacienta. Lahko se spremeni, da doseže tri različne dolžine in kote, kar odpravlja potrebo po zamenjavi uteženih spekulumov med enim samim postopkom. Kovinski ročaj tega obteženega spekuluma je steriliziran med uporabo pri različnih bolnikih. Plastična rebrasta rezila za enkratno uporabo so na voljo v treh velikostih in se zlahka pritrdijo na ročaj iz kirurškega jekla med vaginalno operacijo. Rebra na rezilih omogočajo tudi lažji vstavljanje v nožnico, v nekaterih primerih se lahko pacientka sprosti, ne da bi položila noge v stremena, ko je vstavljeno zgibno obteženo spekulum.
Druga prednost zgibnega spekuluma je, da so rezila izdelana iz plastike. Številni vaginalni kirurški posegi zahtevajo uporabo električne energije za kauterizacijo tkiva med operacijo. Uporaba kovinskega obteženega spekuluma lahko povzroči, da se elektrika poveže ali lok s kovino kirurškega orodja in lahko poškoduje občutljiva vaginalna tkiva. Zglobno uteženo spekulum ima plastična rezila, ki niso prevodna, kar odpravlja nevarnost poškodbe zaradi neželenih električnih lokov na kovinskih rezilih tradicionalnega obteženega spekuluma.