Kaj je Pomeroyeva tubalna ligacija?

Pomeroyeva tubalna ligacija je sterilizacijski postopek za ženske, ki se izvaja s tehniko Pomeroy. To tehniko je razvil zdravnik Ralph Pomeroy, ginekolog, ki se je ukvarjal s koncem 19. stoletja in v začetku 20. stoletja. Metoda, ki jo je razvil za sterilizacijo, se je izkazala za tako učinkovito, da je še vedno najbolj razširjena metoda danes, čeprav so na voljo druge tehnike in pacienti, ki jih zanima, kateri poseg bodo uporabili njihovi kirurgi, naj vprašajo.

Pri ligaciji jajcevodov Pomeroy kirurg naredi zarezo za dostop do jajcevoda in zbere “zglob” cevi, ki je zavezan na dnu. Nato se segment, ki tvori členek, izreže in odstrani. Rez je zaprt in v naslednjih nekaj tednih se bo šiv, ki drži odrezane konce cevi skupaj, raztopil, kar jim bo omogočilo, da se med zdravljenjem oddaljijo. Jajčeca ne morejo potovati po prerezani jajcevodu, zato ženska ne more zanositi.

Pojavi se neuspeh sterilizacijskih tehnik. Včasih se po posegu odrezani konci združijo in zacelijo, ali pa se šiv ne raztopi in se jajcevod spet poveže. Kirurgi lahko pacientom na zahtevo zagotovijo informacije o njihovi stopnji neuspeha, pacientke pa se morajo zavedati, da se tveganje za nosečnost jajcevodov poveča v primeru odpovedi ligacije jajcevodov. Tveganja neuspeha so odvisna tudi od vrste posega, ki ga uporablja kirurg, zato se morajo pacienti prepričati, da so seznanjeni s tveganji, preden privolijo v operacijo.

Ženske, ki si pozneje premislijo in se odločijo, da si res želijo otroke, imajo lahko prekinitev ligacije jajcevodov. Po ligaciji jajcevodov Pomeroy je jajcevod popolnoma zdrav, tudi če ni več povezan, konca pa je mogoče ponovno spojiti. Nosečnost po prekinitvi postopka ni zagotovljena in ženske ne bi smele opraviti ligacije jajcevodov z namenom, da jo pozneje obrnejo. Obstajajo tudi druge možnosti dolgoročnega načrtovanja družine, ki so zasnovane tako, da so reverzibilne, kot je intrauterina naprava (IUD).

Ljudje se lahko kadar koli odločijo za ligacijo jajcevodov Pomeroy, postopek pa se lahko izvede endoskopsko, pri čemer ostane minimalno brazgotinjenje in vodi do relativno kratkega časa okrevanja. Včasih se ženske odločijo za sterilizacijo v času drugega ginekološkega ali porodniškega posega. Kirurgi lahko to možnost ponudijo ženskam, ki so izrazile željo po sterilizaciji, tako da ženskam ni treba več operacij.