Kaj je poikiloderma Civatte?

Poikiloderma Civatte je kožna bolezen, za katero so značilne preperele lise na straneh vratu. Predvsem kozmetičnega, prvič ga je opisal francoski dermatolog Achille Civatte leta 1923. Običajno se pojavlja pri starejših ženskah in naj bi ga povzročila kumulativna poškodba sonca. Območje je rdečkasto z izrazitimi lasnimi mešički, zaradi česar spominja na piščančjo kožo. Sprejemanje zaščitnih ukrepov za preprečevanje dolgotrajne izpostavljenosti soncu bo veliko pripomoglo k preprečevanju poikiloderme Civatte.

Pri svetlopoltih lahko izpostavljenost soncu povzroči različna stanja, vključno z rakom. Poikiloderma Civatte ni maligna, je pa lahko grda. Območja, ki so običajno prizadeta, vključujejo strani vratu in včasih zgornji del prsnega koša, mesta, ki so pogosto izpostavljena nizkim dekoltejem srajce in zanemarjena pri nanašanju kreme za sončenje. Zdi se, da rdečica prihrani zasenčeno območje pod brado. Za to stanje sta značilni tako potemnitev kot posvetlitev kože v obliki neenakomernih, lisastih madežev, imenovanih hiper- in hipopigmentacija, kot tudi majhne vidne krvne žile.

Na istih območjih se lahko pojavi tudi različica kožnega T-celičnega limfoma, imenovana poikiloderma vasculare atrophicans (PVA). Po videzu je podobna poikilodermi Civatte, le da lahko izbruhne na večji površini kože in ne vedno tam, kjer je izpostavljenost soncu. Pegasta svetla in temna področja, skupaj z rdečico in atrofijo kože, so običajni simptomi. PVA se lahko pojavi kot predhodnik, ko je limfom skrit ali morda posledica avtoimunske bolezni, kot sta lupus ali skleroderma. Na splošno ima boljšo prognozo kot druge vrste limfoma.

Poikiloderma Civatte pri starejših ljudeh se lahko pojavi v povezavi z cutis rhomboidalis nuchae, stanjem, pri katerem se koža, izpostavljena soncu, odebeli in postane usnjata, zaradi česar na njej nastanejo navzkrižne globoke brazde in gube. To je zelo pogosto opaženo pri bolnikih, ki so preživeli veliko časa na soncu z malo zaščite. Ni zdravljenja, ki bi izboljšalo videz tega stanja, in na splošno ne potrebuje medicinskega posega, razen če obstajajo znaki kožnega raka.

Zdravilno sredstvo za poikilodermo Civatte ni znano, vendar jo je mogoče preprečiti s skrbno zaščito pred soncem. Sončni žarki UVA in UVB so najmočnejši med 10 in 00 v večini podnebnih razmer in so slabši blizu ekvatorja. Ljudje bi morali v rednih časovnih presledkih nositi zaščito pred soncem z vsaj 4 SPF. Tesno tkana oblačila in klobuki bodo pomagali zaščititi večino žarkov. Lasersko zdravljenje lahko včasih pomaga pri poikilodermi Civatte, vendar je zaščita pred soncem, ki se začne že v zgodnji mladosti, najboljši način, da se ji izognemo.