Kaj je pljučni ventil?

Pljučni ventil je ventil za odpiranje in zapiranje, ki se nahaja med zgornjim delom desnega prekata in pljučno arterijo. Normalno delujoča zaklopka odpre svoje tri konice ali lističe, ko se desni prekat skrči (sistola), da omogoči pretok krvi iz ventrikla v pljučno arterijo. Ta kri nato nadaljuje svojo pot iz arterije v pljuča, kjer se nasiči s kisikom. Med vsakim srčnim utripom so konice ostale zaprte, tako da kri iz pljučne arterije ne teče nazaj v desni prekat (regurgitacija). Vse druge zaklopke v srcu, kot so trikuspid, mitralna in aortna, so vitalne, pljučna zaklopka pa se v tem pogledu ne razlikuje.

Večina ljudi ima normalno pljučno zaklopko, vendar obstajajo številne prirojene srčne bolezni, ki lahko povzročijo nenormalno delovanje in obliko te zaklopke. Ena najpogostejših od teh je stenoza pljučne zaklopke, kjer je prehod zožen neposredno pri zaklopki ali nad ali pod njo. To lahko oteži pretok krvi v pljuča in povzroči pomanjkanje kisika za vsa telesna tkiva.

Stopnja stenoze narekuje, koliko je prizadeto telo. Z nepomembnim zožitvijo ima ventil lahko še vedno dovolj prostora za pretok krvi. Sčasoma pa lahko zaklopka pušča ali povzroči, da se nekaj krvi pošlje naprej, da uhaja nazaj v srce. Pri hudi regurgitaciji lahko pride do povečanja desnega prekata ali pa se lahko začne desno srčno popuščanje.

Resnejša stenoza pljučne zaklopke je lahko takojšnja težava. Če telo ne more prenesti zadostne krvi v pljuča, lahko stanje zahteva nujno zdravljenje in razmislimo o stvari, kot je zamenjava ventila. Včasih je ob rojstvu prisotno stanje, še hujše od stenoze. Pri pljučni atreziji je pljučni ventil odsoten ali blokiran s tkivom, ki ne omogoča pretoka krvi. Tako kot hude oblike stenoze, pljučna atrezija običajno potrebuje takojšnje zdravljenje po rojstvu. Opozoriti je treba, da se okvare pljučne zaklopke pogosto pojavljajo v kombinaciji z drugimi srčnimi napakami.

Včasih bolezni pozneje v življenju vplivajo na delovanje zaklopk. Ti vključujejo okužbo z bakterijami, ki lahko povzročijo rast bakterijske snovi v srčnih zaklopkah. Bakterijski endokarditis je eden od primerov bolezni, ki lahko prizadene pljučno zaklopko in je bila še posebej pogosta pred pojavom antibiotikov. Če so ljudje, ki so imeli škrlatinko (streptokok), razvili revmatično mrzlico, je stanje sčasoma poškodovalo zaklopke in skrajšalo življenjsko dobo.

Čeprav to ni težava za večino ljudi, so včasih ventili tako poškodovani ali slabo oblikovani, da jih je treba zamenjati. Aortne zaklopke se pogosto zamenjajo z mehanskimi ventili, vendar to ne velja za pljučne zaklopke. Namesto tega se običajno uporabljajo prašičji ali človeški homografti. Na žalost se ti hitro obrabijo, zlasti pri otrocih, zato lahko otroci s težavami s pljučnimi zaklopkami na koncu potrebujejo zamenjavo zaklopk vsakih pet ali več let, medtem ko rastejo. Odrasli, ki potrebujejo zamenjavo ventilov, jih bodo morda še vedno morali zamenjati vsakih 10-15 let.