Kaj je plantarna plošča?

Plantarna plošča je kratka vez, ki poteka vzdolž prvega sklepa vsakega prsta in se nahaja na plantarni strani ali spodnji strani stopala. Ti ligamenti so privezani med najbolj oddaljenim delom metatarzalnih kosti in prsti. Plantarna plošča, ki deluje kot oporo stopala, zlasti med hojo ali tekom, nosi veliko obremenitev in je dovzetna za poškodbe. Druga imena za ta del stopala so volarna plošča, volarni ligament ali plantarni ligament.

Strukturno podporo sprednjemu delu stopala zagotavljajo metatarzalne kosti ali pet tankih kosti, ki potekajo med gležnjem in kostmi prstov, ter pet prstnih kosti, imenovane falange. Plantarni ligament deluje kot podporni kabel za ta del stopala, ki poteka čez pet metatarzofalangealnih (MTP) sklepov, med metatarzalnimi in falangealnimi kostmi. Tukaj je naloga plantarne plošče ovirati sklepe MTP pri upogibanju navzgor, ki presega običajni obseg gibanja. Poleg tega plantarni ligament stabilizira ta del stopala in preprečuje, da bi prsti zdrsnili iz običajne poravnave.

Med hojo ali tekom so prsti na nogah naravno upognjeni navzgor, medtem ko je celotna teža telesa prenesena na kosti in plantarno ploščo. Koncentracija celotne telesne teže na te sorazmerno majhne strukture naredi plantarni ligament nagnjen k poškodbam. Poslabšanje plantarnega ligamenta je pogosto posledica prekomerne obremenitve med fizičnim treningom, stresa zaradi nošenja pretežkega telesa ali nošenja čevljev z visoko peto, ki zaklenejo MTP sklep v upognjenem položaju. Poškodba plantarne plošče je lahko kronična in vključuje podaljšanje ligamenta ali delno raztrganje ligamenta. Najresnejša oblika poškodbe plantarne plošče je popolna ruptura plošče ali ko se ligament popolnoma raztrga in ne pušča povezave med metatarzalno in falangealno kostjo.

Raztrganine ali razpoke plantarnega ligamenta diagnosticiramo z ultrazvočnim pregledom ali slikanjem z magnetno resonanco. Težavo je mogoče oceniti tudi z uporabo revidiranega Lachmanovega testa, ortopedske ocene, ki se običajno uporablja za poškodbe kolena. Med tem testom se s poškodovanim prstom na nogi nežno manipulira, da se ugotovi, ali ga je mogoče delno izpahniti, delno potegniti iz sklepa ali popolnoma izpahniti. Manjše raztrganine ali raztezek plantarnega ligamenta običajno zdravimo z imobilizacijo in podporo MTP sklepa z opornikom za stopalo. Popolne solze skoraj vedno zahtevajo operacijo.