Kaj je piriformni sinus?

Piriformni sinus, ki se običajno piše tudi piriformni sinus, je značilnost žrela ali človeškega grla. Vsebuje ga hipofarinks, ki je spodnji del žrela, ki se nahaja med hioidno kostjo na sprednji strani vratu in spodnjo mejo krikoidnega hrustanca, kjer se začne grlo ali glasovna škatla. Piriformni sinus je ozka fossa ali depresija, ki se nahaja na obeh straneh odprtine v grlu. To je pogosto mesto raka hipofarinksa, pri čemer se skoraj 70 odstotkov rakov prizadene spodnji del grla.

Začenši takoj za nosno in ustno votlino, je žrelo ali grlo sestavljeno iz treh delov. Nazofarinks, znan tudi kot zgornji ali epifarinks, povezuje nosno votlino z zadnjim delom ust. Za jezikom se nahaja srednji del, mezo- ali orofarinks, kjer se usta odpirajo proti grlu. Najnižji del žrela je hipofarinks ali laringofarinks, ki se začne za hioidno kostjo, kostjo v obliki črke U, na katero se pritrdijo mišice govora in požiranja. Teče navzdol proti grlu in se konča tam, kjer loputa mehkega tkiva, znana kot epiglotis, zapre grlo – pot do sapnika in pljuč – od požiralnika med požiranjem.

Hipofarinks lahko razdelimo na tri dele: zadnjo faringealno steno, postkrikoidno območje in piriformni sinus. Nad požiralnikom v zadnjem delu grla je zadnja stena žrela, postkrikoidni predel pa leži naprej, znotraj prostora onkraj odprtine epiglotisa do grla in za zadnjo steno krikoidnega hrustanca grla. Bočni ali stranski del hipofarinksa, viden, če ga gledamo od spredaj, tvori piriformni sinus. Tvori par vdolbin v obliki solze, ki se spuščajo na obeh straneh epiglotisa, kjer se odpira proti grlu. Neredko se lahko hrana, ki je ne pogoltne pravilno, zatakne v tem prostoru, kar poveča tveganje, da bo aspirirana ali vstopi v sapnik namesto v požiralnik.

Kliničnega pomena je tudi pogostnost raka žrela v piriformnem sinusu. Medtem ko le tretjino hipofaringealnih rakov najdemo v postkrikoidnem in posteriornem faringealnem predelu, se skoraj 70 odstotkov nahaja v piriformnem sinusu. Ti raki so ponavadi ploščatocelični karcinomi in prizadenejo ljudi, ki so pred tem pogosto uživali tobak in/ali alkohol.