Piloromiotomija je kirurški poseg, ki se izvaja pri dojenčkih, ki trpijo za pilorično stenozo. Pilorična stenoza se pojavi, ko mišica, ki obdaja spodnjo odprtino želodca, postane prevelika in zoži odprtino. Ta odprtina je znana kot pilorus in zožitev odprtine lahko prepreči, da bi vsebina želodca prešla v tanko črevo.
Pilorična stenoza se najpogosteje diagnosticira pri dojenčkih, starih od tri do pet mesecev. Zdi se, da je pogostejši pri moških kot pri ženskah. Vzrok ni znan, lahko pa je podedovan od starša, ki je trpel za motnjo. Simptomi pilorične stenoze so močno bruhanje, dehidracija in stalna lakota. Teh simptomov ne smemo prezreti, saj je ta motnja lahko zelo resna.
Za pomoč pri postavitvi diagnoze bo zdravnik potreboval anamnezo bruhanja in drugih simptomov. Ob fizičnem pregledu dojenčka lahko zdravnik začuti povečano mišico na dnu želodca. Občutek bo kot majhen vozel v trebuhu. Če se odkrije pilorična stenoza, se običajno priporoča piloromiotomija.
Pred načrtovanjem operacije piloromiotomije lahko zdravnik naroči dojenčka na ultrazvočni pregled, da dobi pogled na želodec. Lahko se naredi tudi rentgen, pri katerem bo moral dojenček piti kontrastno barvilo, ki bo pokazalo blokado na dnu želodca. Včasih so vidne kontrakcije trebuha, ko želodec poskuša hrano potisniti v tanko črevo. Ko je diagnoza potrjena, je operacija običajno načrtovana hitro.
Za pripravo dojenčka na operacijo je treba najprej intravensko dajati tekočino, da se odpravi morebitna dehidracija, ki je nastala. Postopek piloromiotomije se izvaja, ko je dojenček v splošni anesteziji. Izvaja se lahko kot odprta operacija ali kot laparoskopski poseg.
Za odprti poseg se naredi majhen rez v trebuhu. Kirurg locira dno želodca in naredi en rez v mišici, ki obdaja pilorus. To odpre mišico in omogoči, da se odprtina na dnu želodca razširi, tako da lahko hrana preide v tanko črevo.
Laparoskopska piloromiotomija je pogostejša in vključuje vstavitev kamere in kirurških instrumentov skozi tri ali štiri majhne reze v trebuhu. Kot pri odprtem postopku se naredi rez v mišici, ki obdaja pilorus, da razširi odprtino želodca. Okrevanje po laparoskopskem posegu naj bo krajše, ker so zarezi manjši.
Majhne količine hrane lahko otrok dobi nekaj ur po operaciji. Po operaciji se lahko pojavi nekaj bruhanja, vendar naj bi to prenehalo v enem dnevu. Če starši opazijo, da simptomi trajajo več dni ali da obstajajo znaki okužbe, se je treba nemudoma posvetovati z zdravnikom.