Kaj je peronealna tetiva?

Peronealna tetiva opisuje katero koli od treh kit, ki se pritrdijo na peroneusne mišice v spodnjem delu noge: peroneus longus, peroneus brevis in peroneus tertius. Kot vsaka tetiva je to pas vlaknastega vezivnega tkiva, ki povezuje svojo pritrjeno mišico s specifično kostjo ali kostmi in tako deluje kot vzvod, ki prevaja dejanja, ki jih sprožijo krčenje mišic, v gibe v enem ali več sklepih. Vsaka peronealna tetiva povezuje svojo mišico, ki se začne na kosti fibule na zunanji strani spodnjega dela noge, s stopalom in tako povzroči gibanje v gležnju. Zaradi svoje ranljive lokacije na zunanjem gležnju so te kite dovzetne za inverzne zvine gležnja, do katerih pride, ko se spodnji del stopala zavije navznoter in so kite prenategnjene.

Vse tri, ki se nahajajo navpično vzdolž stranske ali zunanje strani noge nad gležnjem, imajo peroneusne mišice ime, vendar so tri ločene mišice, vsaka s svojo peronealno tetivo. Peroneus longus je največji, najvišji in najbolj površen, kar pomeni, da leži najbližje koži. Izhaja na najvišji točki od glave fibule tik pod in na zunanji strani kolena, se zoži, ko se spušča, da tvori tetivo, ki se križa za lateralnim malleolusom, velika kostna štrlina dna fibule, ki se čuti na zunaj gležnja. Od tam se njegova tetiva poševno križa pod stopalom, da se pritrdi na prvo metatarzalno kost, pri čemer se dolga kost poravna s palcem. Peroneus longus tetiva potegne podplat stopala navzven, dejanje, znano kot everzija, pa tudi pomaga pri plantarni fleksiji stopala, kot pri usmerjanju stopala navzdol v talokuralni ali gleženj sklep.

Peroneus brevis, ki izvira izpod peroneus longus na spodnjih dveh tretjinah stranske strani fibule, je manjša mišica, ki se spušča tik globoko v longus. Svojo peronealno tetivo tvori tik nad gležnjem, poteka tudi za lateralnim malleolusom, kjer skupaj s tetivo peroneus longusa prečka utor med malleolusom in kalkaneusom oziroma petno kostjo. Od tam se tetiva ovije pod stopalo in se vstavi na dnu pete metatarzalne kosti, ki se nahaja na strani mezinca. Medtem ko peroneus brevis podobno pomaga pri plantarni fleksiji, saj njegova tetiva prečka talokuralni sklep, je njegova glavna funkcija everzija stopala. To dejanje se zgodi v subtalarnem sklepu, ki je členek, ki se nahaja neposredno pod gležnjem med kalkaneusom in talusom, kostjo med kalkaneusom ter osnovo golenice in fibule.

Zadnja peronealna mišica je peroneus tertius, ki je najmanjša od treh in izvira pod in tik pred ali pred peroneus brevis. Njena peronealna tetiva, ki izhaja iz spodnje tretjine fibule, vstopi v stopalo preko sprednje strani gleženjskega sklepa ob tetivi mišice iztegovalke prsta in se vstavi blizu tetive peroneus brevis na peti metatarzalni kosti. Lokacija tetive omogoča manjšo pomoč pri evertiranju stopala, pa tudi pri dorzalnem upogibanju gležnja, kar je zgib stopala navzgor v skočnem sklepu.