Perineoplastika je krovni izraz, ki se uporablja za opis več različnih kirurških posegov za zdravljenje stanj vagine ali anusa. Pri mnogih pacientkah se perineoplastika izvaja kot kozmetični poseg za povrnitev fizičnega videza nožnice. Znano je, da perineoplastika, ki jo včasih imenujemo tudi perineorafija, obravnava vprašanja spolne disfunkcije in povečuje občutke spolnega užitka.
Najpogostejša vrsta perineoplastike se izvaja za namene obnove presredka. Območje presredka med nožnico in danko, pa tudi sama nožnica se lahko poškoduje zaradi poroda, pridobivanja telesne teže ali težav z živci. Perineoplastika v ta namen vključuje zategovanje kože okoli presredka, odstranitev odvečne kože in tesno šivanje bistvenih mišic. Mnoge ženske imajo približno ob istem času tudi vaginalno operacijo, imenovano vaginoplastika; ta postopek napne vaginalne mišice in odstrani nepotrebno kožo.
Perineoplastika se lahko izvede tudi za zdravljenje težav, povezanih z bolečim spolnim odnosom ali nehotnim krčenjem vaginalnih mišic. Ta postopek je v bistvu nasproten vaginoplastiki; vhod v nožnico se kirurško sprosti. Genitalne bradavice lahko odstranimo tudi s to vrsto perineoplastike.
Večina operacij perineoplastike se izvaja v splošni anesteziji. Običajno so bolniki v bolnišnici samo čez dan in jim ni treba ostati čez noč. Splošni čas okrevanja je štiri do šest tednov.
Po perineoplastiki lahko bolniku svetujemo, da naredi vaje za medenice, da pospeši proces celjenja. Pacienta se običajno spodbuja, naj se izogiba spolnim odnosom v začetnem obdobju zdravljenja, vsaj štiri tedne. Druga priporočila lahko vključujejo vzdržanje dvigovanja težkih bremen, uporabo vložkov – ne tamponov – za nadzor normalnega izcedka in čakanje vsaj en teden, preden se vrnete na delo.
Kot pri vsaki operaciji ima tudi perineoplastika tveganja, čeprav postopki veljajo za izjemno varne in učinkovite. Okužbe in nenavadno močne krvavitve so med najresnejšimi tveganji operacij. Če se razvije eno od teh stanj, jih je običajno enostavno zdraviti.
Nekatere vrste perineoplastike so na voljo kot laserske operacije; obnovo presredka je na primer mogoče izvesti z lasersko tehnologijo. Izid operacije je enak – zategovanje mišic v regiji – vendar postopek uporablja laserje in ne zahteva rezov. Tipična laserska perineoplastika se opravi v enem samem 45-minutnem posegu. Časi okrevanja in previdnostni ukrepi na splošno ostajajo enaki kot pri bolj tradicionalnih pristopih.