Periakveduktalna siva ali PAG je področje možganov sesalcev, ki igra več pomembnih vlog pri posredovanju zaznavanja bolečine, reproduktivnega vedenja in kardiovaskularne aktivnosti. PAG, ki ga najdemo v srednjih možganih, pod možgani in malimi možgani ter nad možganskim deblom, je navpično usmerjeno območje, ki obdaja možganski akvadukt. Omenjene vloge pojasnjujejo nekatere povezave med njim in drugimi področji možganov. Poleg tega lahko to področje omogoča delovanje določenih opioidnih zdravil proti bolečinam, saj se zdi, da je to mesto, kjer spreminjajo normalno aktivnost za uravnavanje bolečine.
Predvsem je dobro raziskana periakveduktalna siva funkcija način vpliva na zaznavanje bolečine. Povezave med možganskimi celicami ali nevroni v PAG potekajo do področja medule, znanega kot nucleus raphe magnus. Iz tega jedra potekajo povezave do vseh nivojev hrbtenjače. Ko so ti nevroni PAG stimulirani, povzročijo sprožitev ustreznih celic medule in pošiljanje sporočil hrbtenjači. Posledica te verige aktivnosti so signali bolečine, ki jih telo pošilja, da se zavirajo, kar zmanjša občutek bolečine.
Zdi se, da je druga pomembna dolžnost periakveduktalnega sivega vpletenost v reproduktivno dejavnost. Nekatere regije PAG, ko se aktivirajo pri živalih, povzročijo spolno dovzetno vedenje pri samicah. Povezave med PAG in hipotalamusom lahko igrajo pomembno vlogo pri tem odzivu. Tudi pri ljudeh obstajajo razlike med številnimi moškimi in ženskami v velikosti tega območja. Takšne razlike lahko pomagajo pojasniti, zakaj nekatere študije kažejo razlike v učinkovitosti zdravil, ki vplivajo na PAG med moškimi in ženskami.
Študije na Univerzi v Neaplju v Italiji so pokazale, da periakveduktalna sivina lahko vpliva na srčno-žilno aktivnost. Zdi se, da so nekatere celice v PAG razporejene v kolone, ki lahko dvignejo ali znižajo krvni tlak. Stimulacija nevronov v teh stolpcih lahko povzroči spremembe v odpornosti žil na prehajanje krvi. V normalnih okoliščinah lahko možgani sprostijo prenosne molekule, imenovane nevropeptidi, ki lahko omogočijo uravnavanje krvnega tlaka.
Vloge periakveduktalne sive se lahko razširijo tudi preko naštetih. Podgane imajo nekatere obrambne reflekse, kot je zmrzovanje, ki so lahko povezani z aktiviranjem specifičnih nevronov v PAG. Zavest pri različnih vrstah lahko zahteva tudi prisotnost tega področja. Razlog za to je, da lahko poškodba PAG povzroči nezavest. Prihodnje raziskave med živalmi in ljudmi lahko razkrijejo dodatne funkcije tega področja, pa tudi razširijo razumevanje trenutno priznanih odgovornosti.