Pegloticase je zdravilo na recept, ki se uporablja za zdravljenje vrste artritisa, znane kot protin. Protin je boleče stanje, ki nastane, ko se v sklepih naberejo kristali sečne kisline. Prva linija zdravljenja protina so zdravila, ki preprečujejo nastajanje sečne kisline v krvi. Za tiste bolnike, ki se ne odzovejo na tradicionalno zdravljenje, je peglotikaza encim, ki deluje tako, da pretvori sečno kislino v molekulo, znano kot alantoin. Alantoin je topen v vodi in se zlahka izloča iz telesa.
Protin se razvije, ko se ravni sečne kisline v krvnem serumu povečajo nad topno raven. Ko sečna kislina doseže raven nasičenosti v krvi, nastanejo kristali, ki se usedejo v tekočino, ki obdaja sklepe. Sklepi se nato vnamejo, kar je boleče in lahko onemogoča. Protin se lahko razvije v katerem koli sklepu, najpogosteje pa se pojavi v palcu, stopalu ali gležnju. Ponavljajoče se epizode protina lahko povzročijo nastanek tofusa ali vozličev v ali okoli sklepa.
Tradicionalno zdravniki zdravijo protin z peroralnim zdravilom na recept alopurinolom. Alopurinol deluje tako, da preprečuje nastajanje sečne kisline in s tem zmanjša koncentracijo v krvi. Nekateri bolniki bodisi ne prenašajo alopurinola bodisi ne opazijo zmanjšanja simptomov s tem zdravilom. Ti bolniki so lahko upravičeni do zdravljenja s peglotikazo.
Peglotikaza je gensko spremenjena oblika encima urikaze pri sesalcih. Ta encim se goji v bakteriji Escherichia coli in se po spravilu konjugira na molekulo monometoksipolietilen glikol (mPEG). Monometoksi-PEG služi za daljše ohranjanje encima v telesu, da se poveča njegova učinkovitost. Urikaza deluje tako, da razgradi sečno kislino, potem ko je nastala.
Pred dajanjem peglotikaze je treba bolnikom izmeriti koncentracijo sečne kisline v serumu. Sprejemljiva raven sečne kisline v serumu je 6 miligramov/deciliter (mg/dL) ali manj. Če je bolnik poskusil druga zdravila in so ravni sečne kisline še vedno previsoke, lahko zdravnik predpiše peglotikazo. To zdravilo daje zdravstveni delavec in se daje kot intravenska infuzija v obdobju dveh ur. Bolniki običajno prejmejo odmerek 8 mg peglotikaze vsaka dva tedna.
Po infuziji peglotikaze se pojavijo nekateri neželeni učinki. Bolniki lahko med dajanjem doživijo alergijsko reakcijo. Lahko se pojavijo tudi povečani simptomi protina zaradi sproščanja sečne kisline iz tkiv. Zdravniki poskušajo te neželene učinke preprečiti s predpisovanjem antihistaminikov in kortikosteroidov vsaj en teden pred injiciranjem.