Pastitsio je jed iz pečenih testenin, ki jo uživajo v Grčiji in mnogih drugih krajih v Sredozemlju in na Bližnjem vzhodu. Jed je precej vsestranska in obstaja veliko različnih različic, pri čemer je najbolj tipična grška različica sestavljena iz debelih testenin, podobnih cevi, kot so bucatini, pečeni skupaj s tradicionalno mesno omako, paradižnikom in začimbami ter prelit z belo omako, kot je bešamel. To je obilen, topel obrok, ki se pogosto šteje za obliko tradicionalne grške udobne hrane. Zunaj Grčije je pastitsio še posebej priljubljen na Cipru, kjer ga pogosto imenujejo macaronia tou fournou, in v Egiptu, kjer ga pogosto imenujejo preprosto makaroni bešamel.
Beseda “pastitsio” je grška različica italijanske besede “pasticcio”, kar pomeni mešanico ali omako, in ta jed dejansko združuje številne različne sestavine v eni jedi. V najbolj osnovni grški različici so običajno uporabljene testenine bucatini, čeprav so lahko tudi penne ali katera koli druga vrsta kratkih, debelih testenin v obliki cevi. Testenine so kuhane, medtem ko se pripravita obe omaki, omaka iz rdečega mesa s paradižnikom in kremasto bela omaka, kot je bešamel. Vse te sestavine nato zložimo skupaj v pekač ali pekač in spečemo v pečici.
Tudi v Grčiji obstaja veliko različnih različic pastitsio. Nekateri recepti vključujejo mleto jagnjetino v mesni omaki, drugi pa zahtevajo mleto goveje meso. Za okus mesni omaki običajno dodajajo cimet, piment in muškatni orešček. Bela omaka, ki se uporablja za vrh pastitsio, je pogosto bešamel ali bela omaka, narejena iz mleka in svetlega rouxa, sredstva za zgoščevanje iz masla in bele moke. Vendar pa nekateri recepti zahtevajo mornay omako, različico bešamel omake, ki vključuje nariban sir, medtem ko drugi recepti uporabljajo kremo na osnovi jajc kot preliv za jed s testeninami.
Na otoku Ciper je pastitsio priljubljena jed, ki jo pogosto uživajo ob prazničnih priložnostih in praznikih. Običajna ciprska različica jedi nadomešča mleto svinjino za govedino ali jagnjetino. Ker pastitsio na Cipru pogosto jedo skupaj s pečenko, nekatere ciprske različice meso v celoti izpustijo in preprosto uporabijo paradižnikovo omako. Jed je pogosto prelita s tradicionalnim ciprskim sirom, imenovanim haloumi.
Druga različica jedi, imenovana makaroni bešamel, je priljubljena v Egiptu. Ta različica običajno uporablja testenine penne namesto tipičnih grških bucatinijev. Mesni omaki včasih dodamo čebulo, bela omaka, ki se uporablja za jedi, pa je lahko bešamel ali mornay.