Kaj je pasiranje pljučnih arterij?

Banding pljučne arterije (PAB) je kirurška metoda za zdravljenje specifičnih prirojenih srčnih napak. Običajno se uporablja kot začasen ukrep za zdravljenje novorojenčkov in dojenčkov zaradi pljučne prekomerne cirkulacije. Njegov namen je zmanjšati cirkulacijo v arteriji dovolj dolgo, da otrok postane starejši, močnejši in večji, preden bo moral na večjo operacijo srca. Uporablja se tudi za upočasnitev napredovanja kongestivnega srčnega popuščanja.

Uporaba povezovanja pljučnih arterij se je zmanjšala; vendar je še vedno prednostna paliativna metoda, kadar takojšnja operacija ni možna. V nekaterih primerih so bolniki nameščeni na mehanske ventilatorje v povezavi s postopkom za zmanjšanje ali preprečevanje pljučnega edema. Bandaža se ne sme uporabljati kot zdravilo, ampak ga je treba obravnavati kot začasno držalo, dokler ni možno kirurško zdravljenje.

Obvezovanje pljučnih arterij namesti material v obliki traku okoli arterije in zmanjša njeno velikost. To zmanjšanje velikosti upočasni količino krvi, ki teče skozi arterijo. Ko se kri prelije ali premočno teče skozi arterijo, lahko povzroči težave s krvnim tlakom, srčnim utripom ali stabilnostjo arterijske stene. Banding upočasni pretok na sprejemljivo količino in hitrost.

Tega postopka ni mogoče uporabiti pri bolnikih, katerih atrijske arterije zaradi različnih razlogov ne delujejo dobro skupaj. Večina bolnikov je pediatričnih in imajo bodisi prekomerno cirkulacijo in premikanje od leve proti desni ali pa so pediatrični bolniki z veliko transpozicijo arterije (obrnjeno). V primeru transpozicije se banding uporablja za začetek treniranja levega prekata pred operacijo arterijskega stikala.

V večini primerov se trakovi pljučne arterije pustijo na mestu nekaj tednov do nekaj mesecev, nato pa pride do korektivnega kirurškega posega. Med čakanjem na načrt korektivnega kirurškega posega zdravstveni delavci poskrbijo za zdravljenje morebitnih okužb, spremljajo telesno težo pacienta in beležijo vitalne znake. Operacijo izvaja otroški kirurg.

Bolniki z okvarami enega prekata so izpostavljeni povečanemu tveganju za nastanek zapletov zaradi povezovanja. To tveganje se poveča, če so prisotne tudi aortne lezije. Ventrikularna hipertrofija je v teh primerih lahko posledica pljučnega povezovanja, zato so pediatrični kirurgi pri izvajanju bandažiranja previdni. V mnogih takih primerih se povezovanje ne izvede in datum operacije se premakne navzgor.