Kaj je Pars Interarticularis?

Fasetni sklep je par kostnih tvorb, ki so zelo podobni jarmu, ki se prepletajo s sklepnimi procesi, ki skupaj povezujejo vretenca z vretencem vzdolž hrbtenice. Pars interarticularis v vratnem delu vretenc sta sklepni zgornji in spodnji stebriček, ki izhajata iz stičišča pedika spredaj in spredaj od lamine zadaj. Z zaklepanjem s fasetnimi sklepi tvorijo tako imenovane segmente gibanja hrbtenice in so odgovorni za ohranjanje stabilnosti vretenc ter vodenje in omejevanje gibanja vretenc. Prirojene nepravilnosti pars interarticularis lahko povzročijo težave, poškodbe zaradi dislokacij, zlomov, degeneracije ali kirurških posegov pa lahko povzročijo huda stanja.

Mladostniki športniki lahko trpijo zaradi bolečin v spodnjem delu hrbta, ki jih povzročajo enostranski ali dvostranski stres ali utrujenostni zlomi mostu med zgornjim ali spodnjim pars interarticularis. Rečeno je bilo, da se pri 30 % mladostnikov ta poškodba odkrije, ko doseže raven, znano kot spondiloza. Intenzivni trening in ponavljajoče se majhne travme, prejete v zgodnji mladosti, preden je skeletna struktura popolnoma oblikovana, naj bi bili koren zlomov.

Spondiloza se imenuje okvara vretenca in naj bi bila posledica nenehnega pretreniranosti. Nogometni linearji pogosto trpijo zaradi upogibanja ob črti in trdega stika pri iztegnjenem vretencu. V trajnih primerih spondiloze lahko stanje napreduje v spondilolistezo, kjer eno vretence zdrsne naprej glede na sosednje vretence. Spondilolisteza se pojavi pri mladostnikih, saj je težje, da se tovrstni zdrs zgodi v popolnoma oblikovanem okostju.

Pars articularis se lahko zaradi prirojene degenerativne bolezni diska tako degenerira, da se razpade. Temu pravimo liza ali prolaps pars interarticularis. Kljub temu je bilo v študijah tistih z zdrsnimi diski ugotovljeno, da so lahko povečani osrednji hrbtenični kanali – kot pri tistih, ki imajo okvaro pars interarticularis – zaščita pred poškodbami hrbtenjače zaradi poškodb diska.

Kirurški poseg za spondilolistezo pars interarticularis se pogosto priporoča za neprekinjeno bolečino. Za tiste, ki potrebujejo operacijo, je to fuzijska operacija hrbtenice. Večino drugih okvar, zlomov ali stanj pars interarticularis je mogoče zdraviti z bolj konzervativnimi ukrepi. Pouk biomehanike, počitek, led za zmanjšanje vnetja, nežne vaje in fizikalne terapije morajo nadomestiti šport za več tednov. Morda bo treba opustiti kateri koli šport, ki zahteva hiperekstenzije vretenc.