Ko je kost zlomljena, je treba zlomljene kose postaviti nazaj na svoje pravo mesto in jih držati skupaj, da se pravilno zacelijo. Postopek postavljanja zlomljenih kosti se imenuje redukcija. Nastavitev zloma brez operacije se imenuje zaprta ali zunanja redukcija. Kadar je potrebna operacija, se postopek imenuje odprta ali notranja redukcija. Kadar se za držanje kosov kosti uporabljajo mehanske naprave, kot so lepilo, zatiči, plošče, vijaki ali palice, se postopek označi kot osteosinteza.
Zlomi zapestja so najpogostejši zlomi kosti, zlasti pri aktivnih mladih. Če kosti ostanejo pravilno poravnane ali jih je mogoče namestiti navzven, potem je stabilizacija z odlivom ali drugim zunanjim pritrdilnim elementom na splošno ustrezna. Če je zlom močno napačen, se priporoča osteosinteza. Kirurgija lahko vključuje namestitev začasnih vijakov ali kombinacije plošč in vijakov v sklep, da ga stabilizira med procesom celjenja.
Zlomi kolka se običajno popravijo z osteosintezo. Kolk se lahko zlomi na treh področjih; vrat stegnenice, ozko območje, kjer se srečata kroglica in vtičnica sklepa; intertrohanterično območje, del kolka neposredno pod krogličnim in vtičnico; in subtrohanterično območje, spodnji del kolka, ki sega do zgornje noge. Če pride do zloma v vratu stegnenice, lahko kirurg v celoti zamenja sklep ali ga stabilizira s kirurškimi vijaki. Popravilo je najprimernejša metoda pri mlajših bolnikih ali tistih v dobrem fizičnem stanju, ker imajo ti bolniki manj stranskih učinkov in se običajno lahko vrnejo v polno aktivnost, ko se zlom zaceli.
Zlomi kolka, ki se ne pojavijo v vratu stegnenice, se običajno popravijo s ploščami in vijaki. Te je lažje popraviti z osteosintezo kot zlome vratu stegnenice in na splošno ne zahtevajo operacije zamenjave kolka. Nekateri kirurgi uporabljajo kovinsko ploščo, ki je nameščena vzdolž zunanje strani kolka in jo držijo vijaki za stabilizacijo kosti. Druga možnost vključuje uporabo dolge palice z luknjami, ki se zabije v gred kosti. Skozi kost in luknje v palici se nato vstavijo vijaki, ki stabilizirajo območje zloma.
Kirurški zatiči se pogosto uporabljajo pri osteosintezi kosti, ki vključujejo sklepe. Izdelane so iz nemagnetnih materialov, kot sta nerjavno jeklo ali titan. V večini primerov so zatiči začasni in jih odstranimo, ko se kost dovolj zaceli. Kirurške palice in plošče lahko odstranite ali pustite na mestu, odvisno od vrste poškodbe, namestitve in stopnje stabilizacije.
Razvili so tudi biorazgradljive zatiče in sidra, ki se bodo med celjenjem kosti raztopili. Trenutno so izdelani iz polimernih materialov, ki jih kost lahko resorpira, čeprav se izvajajo raziskave o uporabi kirurških vsadkov iz magnezijevih zlitin, ki so sposobne tudi biorazgradnje na mestu kirurškega posega. Ena od prednosti uporabe teh naprav za osteosintezo je, da na splošno povzročajo manj draženja okoliškega tkiva kot kovine. Izogibanje drugemu postopku odstranjevanja zatičev je dodatna prednost.