Kaj je ortostatska proteinurija?

Ortostatska proteinurija je benigno stanje, pri katerem urin čez dan vsebuje nekoliko višje ravni beljakovin. Običajno so v urinu prisotne zelo majhne količine beljakovin, vendar lahko pri teh bolnikih meritveni testi urina pokažejo nekoliko višjo koncentracijo od običajne. Če jih ocenimo in ni očitnih vzrokov, kot so okužbe sečil ali poškodbe ledvic, lahko zdravnik postavi diagnozo ortostatske ali posturalne proteinurije. Zdravljenje ni potrebno, čeprav je priporočljivo vsako leto spremljati s spremljanjem, da ugotovimo, ali ima bolnik težave.

To stanje se najpogosteje pojavlja pri otrocih in mladostnikih, čeprav se lahko razvije pri odraslih. Iz neznanih razlogov okoli 3 % do 5 % prebivalstva izgubi nekaj beljakovin v urinu čez dan, ko so aktivni; izraz “ortostatski” pomeni “pokončno” in pomeni, da se težava pojavi, ko ljudje sedijo in stojijo. Ti posamezniki lahko čez dan urinirajo nekoliko pogosteje, v urinu pa bodo imeli tudi višjo vsebnost beljakovin. Čez noč se njihova proizvodnja urina zmanjša in imajo nižje ravni beljakovin.

Ko se pri rutinskem fizičnem ali medicinskem pregledu ugotovi beljakovina v urinu, se lahko potrdi z laboratorijskimi preiskavami in zdravnik lahko zahteva dodatno testiranje urina, da preveri možne vzroke. Na primer, otrok z okužbo mehurja bi imel več beljakovin v urinu, okužbo pa bi bilo treba prepoznati in zdraviti. Če so očitni vzroki odpravljeni in zdravnik sumi na ortostatsko proteinurijo, se lahko od bolnika zahteva tako imenovani razdeljeni vzorci urina, ki jih odvzamemo ob določenih urah čez dan, da odvzamemo dnevni in nočni urin.

Ti vzorci morajo vsebovati različne količine beljakovin, kar kaže, da ima bolnik verjetno ortostatsko proteinurijo. Zdravniki ugotavljajo ugotovitev, tako da odkritja beljakovin v urinu v prihodnosti ne povzročajo preplaha. Enkrat letno se lahko od pacienta zahteva, da predloži vzorce za nadaljnji pregled za preverjanje zapletov, samo v primeru, da se je njegovo stanje razvilo v kaj resnejšega. Mnogi ljudje z ortostatsko proteinurijo nimajo težav.

Ljudje s tem stanjem bodo morda želeli o tem seznaniti nove izvajalce zdravstvenih storitev. Ker je analiza urina običajen test pri rutinskih fizičnih preiskavah in pregledih, ki se uporabljajo za pridobivanje več informacij o novih bolnikih, je verjetno, da bo visoka vsebnost urina opažena in se lahko šteje za razlog za zaskrbljenost. Poznavanje predhodne anamneze ortostatske proteinurije lahko zdravniku omogoči, da ugotovi, ali je vzorec urina resnično nenormalen.