Kirurgija, namenjena korekciji in ponovni poravnavi čeljusti in obraza za odpravo številnih negativnih stranskih učinkov, je znana kot ortognatska kirurgija. Obstaja veliko različnih vrst težav, ki se lahko pojavijo zaradi neusklajenosti čeljusti, obraza in zob. Zaradi nepredvidljivosti deformacij in številnih vrst, ki se lahko pojavijo, lahko ortognatska kirurgija od zdravnikov zahteva, da poiščejo nove in drugačne načine za odpravo redkih težav. Cilj operacije je, da čeljust, obraz in zobje delujejo pravilno brez stranskih učinkov, lahko pa se opravi tudi zgolj zaradi kozmetičnih težav.
Oralni kirurg običajno prepozna, kdaj se pojavijo anomalije in deformacije na obrazu in čeljusti, če že niso očitne. Zdravnik lahko prepozna tudi nekatera tveganja, povezana z nezdravljenimi težavami. Velikokrat se ortognatska kirurgija izvaja tudi ob odpravljanju težav, ki se pojavijo v zvezi z napačno poravnavo zob. Številne primarne težave, ki bodo zahtevale operacijo, so neusklajenost obraza, ki povzroči preobremenitve in podgrize, in jih ni mogoče rešiti samo z naramnicami. Druge težave, ki jih je mogoče odpraviti po ortognatskem posegu, so težave z govorom, bolečine v mišicah, glavoboli, bolečine v čeljusti in drugo, vse te težave pa lahko negativno vplivajo na prebavni sistem.
Oseba, ki meni, da bo potrebovala tovrstno operacijo, se običajno posvetuje z ortodontom ali oralnim maksilofacialnim kirurgom, ki lahko ugotovi težave in se odloči, katere kosti je treba prestaviti. Zelo manjše vrste kirurških posegov se lahko opravijo v zdravniški ordinaciji, vendar večinoma posegi potekajo v bolnišnici pod močno anestezijo. Med ortognatsko operacijo bo kirurg naredil zareze v ustih spečega bolnika, da bi razkril kosti, ki jih je treba popraviti. Ko je to storjeno, se izvedejo ustrezni popravki z rezanjem kosti, njihovo ponovno poravnavo in ponovno pritrditev z vijaki.
Seveda se lahko pojavi veliko različnih deformacij in pogosto bo kirurg moral biti inovativen, da bi dosegel prave rezultate. Ena najpogostejših vrst ortognatske kirurgije je genioplastika, pri kateri se brada prestavi v pravo smer. Druga se imenuje sagitalna deljena osteotomija, pri kateri se spodnja čeljust prestavi nazaj ali naprej, da se odpravi pridruženi problem. Nazadnje, osteotomija Le Fort I je vrsta kirurgije, ki vključuje repozicijo zgornje čeljusti in se uporablja za odpravo prevelikih ugrizov, podgrizov, odprtih ugrizov in drugih kozmetičnih deformacij obraza.