Notranja fiksacija z odprto redukcijo (ORIF) je ortopedski kirurški poseg, ki se uporablja za zdravljenje hudih zlomov. Kolek je kost, ki običajno zahteva poseg ORIF po zlomu, čeprav se ta poseg lahko izvaja tudi na drugih kosteh v telesu. Običajno ga v sterilnem operacijskem okolju izvaja ortopedski kirurg s podporno ekipo, ki vključuje anesteziologa za vodenje pacienta skupaj z operacijskimi medicinskimi sestrami za pomoč pri orodju, vzdrževanju sterilnega okolja in pozicioniranju pacienta.
Za ta postopek sta dve ločeni komponenti. Prvi je del “odprte redukcije”, ki se nanaša na uporabo odprte operacije za nastavitev kosti. Odprta operacija je lahko potrebna, če je zlom zapleten ali je veliko kosov kosti. Kirurg naredi zarezo v predelu preloma, da dostopa do prizadete kosti ali kosti, in jih manipulira nazaj na svoje mesto, pri čemer z rentgenskim aparatom preveri, ali je zlom v celoti obravnavan.
Notranja fiksacija vključuje uporabo zatičev, plošč in vijakov, ki držijo kosti na mestu. To se naredi, ker se kosti ne morejo zaceliti samo z vlivanjem ali opornico. Notranji fiksatorji držijo kosti skupaj, ko se začnejo celiti. Včasih jih preprosto pustimo na mestu, v drugih primerih pa jih lahko odstranimo, ko je celjenje končano. Celjenje spremljamo s pomočjo medicinskega slikanja, da se potrdi, da se kosti pletejo, se enakomerno celijo in pravilno celijo.
Kadar se priporoča ORIF, se mora bolnik pripraviti na operacijo. To vključuje srečanje z anesteziologom in kirurgom, da se pogovorita o tveganjih in pomislekih, sledite navodilom, kot so vzdržanje jesti ali pitja pred posegom, in prikaz v bolnišnici ob dogovorjenem času. Med operacijo bo bolnik prejel bodisi splošno anestezijo bodisi regionalno anestezijo (s sedacijo). Pacientu bodo po operaciji ponudili obvladovanje bolečine, medtem ko okreva.
Ko so kosti nastavljene z ORIF, ima bolnik možnost, da se vključi v fizikalno terapijo. Običajno se bolnike spodbuja, da začnejo s fizikalno terapijo takoj, ko je to varno in praktično, da se zmanjša tveganje za atrofiranje mišic. Zdravljenje spodbuja tudi fizikalna terapija, saj vadba spodbuja pretok krvi. Bolniki lahko tudi ugotovijo, da jim lahka vadba pomaga pri soočanju z anksioznostjo in depresijo, dvema simptomoma, ki se lahko pojavita po večji poškodbi in operaciji, kot je ORIF.