Kaj je orhiektomija?

V medicini je orhiektomija kirurška vrsta kastracije, pri kateri se odstrani eno ali oba moda. Bolniki z rakom na modih predstavljajo večino ljudi, ki so podvrženi tej obliki operacije. Orhidektomija je nadomestno črkovanje, ki se lahko uporablja za sklicevanje na ta kirurški poseg.
Kirurški poseg se lahko izvede na dva različna načina, kot dimeljska orhiektomija ali kot skrotalna orhiektomija. Dimeljska oblika operacije, ki se najpogosteje izvaja, se opravi z zarezo v dimljah, nad sramno kostjo. Testis nato odstranimo tako, da ga povlečemo navzgor skozi dimeljski kanal, ki je prehod v trebušni steni, skozi katerega poteka semenčica. Pri skrotalni obliki posega se testis odstrani z zarezo v mošnjici.

Pri bolnikih z rakom na modih je možno odstraniti rakasti tumor iz moda, ne da bi odstranili celotno modo. Ta pristop pa se redko uporablja, ker predrakave celice običajno obstajajo v celotnem prizadetem modu in je verjetno, da se bo rak ponovil, razen če se testis odstrani v celoti. Če je prizadet samo en testis, se običajno izvede enostranska orhiektomija, pri čemer se odstrani desni ali levi testis. Po enostranskem posegu bo pacientka verjetno ostala plodna, saj je za ohranjanje plodnosti potreben samo en testis.

V primerih, ko sta prizadeta oba moda, se običajno opravi dvostranska ali radikalna orhiektomija, pri čemer se odstranita oba moda. Posledica tega je neplodnost. Dvostranski poseg običajno povzroči tudi erektilno disfunkcijo.

Drug pomemben učinek kakršne koli orhiektomije, ki lahko povzroči veliko stisko pacientom, je fizična sprememba genitalij. Da bi to ublažili, lahko bolnikom ponudijo protezo za moda. To je umetno modo, ki se med operacijo vstavi v mošnjo. Proteza testisov lahko pomeni, da se videz genitalij ne spremeni bistveno, in lahko pomaga pacientom pri soočanju s čustvenimi učinki operacije.

Orhiektomija ima visoko uspešnost pri zdravljenju raka mod, kjer je bil rak odkrit v zgodnji fazi. Postopek se lahko uporablja tudi za izboljšanje stopnje preživetja bolnikov z rakom prostate. Učinek orhiektomije na rak prostate je verjetno posledica velikega zmanjšanja ravni testosterona, ki se pojavi po odstranitvi mod.