Kirurgija, ki varčuje z živci, je kirurška tehnika, ki poskuša prihraniti živce okoli območja, ki je operirano. Ta tehnika se pogosto uporablja med radikalno retropubično prostatektomijo, ki je operacija raka prostate. Kirurgi bodo poskušali rešiti živce okoli prostate, če se ne zdi, da so rakavi. Izguba erekcije je lahko posledica poškodbe živcev okoli prostate. Operacija, ki varčuje z živci, zahteva visoko usposobljenega kirurga za uspešen izid.
Kirurgi, ki izvajajo radikalno prostatektomijo, bodo pred operacijo, ki varčuje z živci, poskušali vizualno najti kavernozne živce penisa. Prepoznajo jih lahko tudi z uporabo testa električne stimulacije. Obstajata dva pristopa k tej operaciji, dvostranski pristop in enostranski pristop. Dvostranski pristop poskuša rešiti živčne snope na obeh straneh prostate, enostranski pristop pa poskuša rešiti živce samo na eni strani. Ta zadnji pristop se običajno uporablja, ko se je rak že razširil na živce na eni strani prostate.
Če se zdi, da so živci na obeh straneh prostate brez raka, jih kirurg pogosto pusti na mestu. Tudi če so živci nedotaknjeni, se lahko včasih med operacijo in šivanjem raztegnejo ali travmatizirajo. Včasih lahko traja od 15 do XNUMX mesecev, da moški ponovno doživijo erektilno funkcijo, čeprav so še vedno sposobni imeti erekcijo, tudi če ostane le en živčni snop. Kirurški centri in zdravniki, ki izvajajo velike količine te operacije, imajo običajno povečano stopnjo moči pri moških.
Velikokrat, če se zdi, da je rak zelo razširjen, se kirurg odloči za operacijo, ki ne varčuje z živci. To je takrat, ko se okoli prostate izreže veliko območje, vključno z živčnimi snopi. Če kirurg ne more prihraniti živcev, bo včasih zamenjal prvotne živce z živčnimi presadki iz stopala. Tudi s temi tehnikami ne zagotavlja v celoti vrnitve moči. Zdi se, da so stopnje višje pri mlajših moških in se zmanjšajo pri starejših in imajo sladkorno bolezen ali visok krvni tlak.
Zdravila, kot je Viagra®, so koristna za tiste, ki imajo po operaciji, ki varčuje z živci, erektilno disfunkcijo; vendar so kazenski vsadki lahko zadnja možnost. Druge težave po operaciji vključujejo inkontinenco ali izgubo nadzora urina, vendar je to običajno začasno in blago. Obstajajo tudi druge terapevtske možnosti, kot je fizikalna terapija, ki lahko pomagajo pri bolnikih s temi posebnimi težavami.