Kaj je Oligurija?

Oligurija je stanje, pri katerem se proizvaja premalo urina. Nizka proizvodnja urina je lahko posledica pomanjkanja tekočine v ledvicah, poškodovanih ledvic, ki ne morejo proizvajati urina, ali ovire, ki preprečuje, da bi urin zapustil telo. Najpogostejši vzroki za oligurijo so tisti, kot je dehidracija, ki vključujejo nezadostno oskrbo s tekočino, ki doseže ledvice, in so znani kot prerenalni vzroki. Zdravljenje oligurije na splošno vključuje odpravo katerega koli od osnovnih vzrokov, če je mogoče. Če obstaja tveganje za odpoved ledvic, bo morda potrebna dializa, pri kateri se namesto ledvic uporabi umetni filter za odstranjevanje odpadnih snovi iz krvi.

Kjer je zmanjšana proizvodnja urina posledica predledvičnih vzrokov, do ledvic ne pride dovolj velike količine tekočine. To se lahko pojavi kot posledica dehidracije, srčnih motenj, kot je srčno popuščanje, ko kri ne črpa učinkovito po telesu, ali kolapsa cirkulacijskega sistema, znanega kot hipovolemični šok, zaradi težav, kot je krvavitev. Majhna količina tekočine lahko povzroči odpoved ledvic, kar ima za posledico nižji izpust iz sečil.

V začetnih fazah ledvične odpovedi, znane tudi kot akutna ledvična poškodba, se ledvice na zmanjšano oskrbo s tekočino odzovejo z ohranjanjem dodatne soli in vode, in če se situacija obrne, se lahko izločanje urina povrne v normalno stanje. Če se stanje nadaljuje, nekatere ledvične celice odmrejo v stanju, imenovanem akutna tubularna nekroza. Če je poškodba preobsežna, ledvice morda ne bodo mogle proizvesti normalnega izločanja urina, tudi če se obremenitev s tekočino nato poveča.

Akutna tubularna nekroza je znana kot ledvični vzrok oligurije, kjer pride do okvare samih ledvic. Bolezni, ki povzročajo poškodbe ledvic, nekatera zdravila, ki so strupena za ledvice, in okužbe krvi, lahko povzročijo akutno tubularno nekrozo. Nekateri vzroki vodijo do resnejše okvare ledvic kot drugi, oligurija pa je povezana le s hujšimi oblikami. Za prerenalne in ledvične vzroke oligurije se identificirajo in zdravijo osnovne težave, da se ledvicam zagotovi najboljše možnosti za okrevanje. Vsaka izguba tekočine se obnovi in ​​po potrebi se uporabi dializa.

Postrenalni vzroki oligurije, kjer je obstrukcija urina, običajno vključujejo težave, kot je zamašitev katetra. Katetri so fleksibilne cevi, ki se uporabljajo za odvajanje urina iz mehurja. V primeru blokade pride do zadrževanja urina, pri čemer oseba običajno čuti željo po uriniranju, vendar to ni mogoče, in nastop oligurije je razmeroma nenaden. Zamašitev je lahko posledica tega, da je vrečka za zbiranje urina nameščena višje od mehurja, ali prepognjenost cevi, v tem primeru lahko težavo odpravi preprosto prestavljanje. Če je notranjost cevi zamašena z usedlino ali krvnim strdkom, bo morda treba zamenjati kateter.