Kaj je odvzem prednizona?

Odtegnitev prednizona je niz simptomov, ki se lahko pojavijo, ko posamezniki prenehajo uporabljati ta kortikosteroid. Na splošno se ti učinki ne pojavijo, razen če je bil steroid uporabljen vsaj 10-14 dni, čeprav lahko pri nekaterih bolnikih pride do manjšega umika s krajšim zdravljenjem. To stanje je lahko neprijetno in nevarno, v medicini pa je standard za preprečevanje s počasnim zmanjševanjem ali prekinitvijo prednizona. Če se iz nekega razloga to ne zgodi in se začnejo odtegnitveni simptomi, je prednostno zdravljenje običajno ponovno uvedbo zdravljenja s prednizonom z načrtom za postopno zmanjšanje.

Kortikosteroidi, kot je prednizon, so koristna zdravila iz več razlogov. Lahko pomirijo vnetje, zmanjšajo alergijske reakcije in zmanjšajo boleče otekline. Ko jih vnesemo v telo, ustvarijo dodaten učinek na nadledvični sistem. Prisotnost prednizona razlaga kot signal za prenehanje ustvarjanja kortizola. Zlasti v daljšem časovnem obdobju lahko nadledvične žleze skoraj v celoti zmanjšajo proizvodnjo kortizola, medtem ko se namesto tega zanašajo na proizveden steroid.

Primeri odvzema prednizona imajo dosleden izid. Telo nima tako sintetičnega hormona kot ustreznega kortizola. Bolniki lahko nato razvijejo tako imenovano insuficienco nadledvične žleze, ki vključuje simptome, kot so huda utrujenost, bolečine v mišicah in sklepih, nizek krvni tlak in nenehna čustvena vznemirjenost. Drugi znaki tega stanja so želodčne motnje in v redkih primerih življenjsko nevaren šok.

Nadledvični sistem uravnava druge telesne sisteme, kot sta hipofiza in ščitnica. Z odtegnitvijo prednizona lahko te žleze ne delujejo, kar povzroči več simptomov in druge težave. Niso vsi ljudje tako močno simptomatični, vendar lahko celo kratek tečaj kortikosteroida, ki mu sledi nenadna odpoved, povzroči utrujenost, čustvenost in bolečine v telesu.

Funkcijo nadledvične žleze lahko preverijo številni testi, vendar je pogosto najbolj jasen pokazatelj zdravniku, da ima oseba odtegnitev prednizona, v bolnikovi anamnezi. Ljudje s tem stanjem so verjetno prenehali jemati kortikosteroid brez ustreznega zmanjšanja v zadnjih nekaj dneh. V večini primerov je zdravljenje nadaljevanje zdravljenja z zdravili in oblikovanje načrta za varno prekinitev.

Načrti zoženja za preprečevanje odtegnitve prednizona so zelo različni. Najbolj so odvisni od dolžine uporabe zdravila in njegove odmerne jakosti. Pri kratkotrajni uporabi je skoraj vedno vgrajeno zoženje in bolniki prejmejo paket zdravil z zmanjšanjem dnevnega odmerka.
Posamezniki, ki so jemali prednizon dalj časa, na primer več let, bi lahko verjetno prenehali jemati zdravilo za nekaj mesecev, preden bi ga popolnoma prenehali. Bolnike spodbujamo, da obveščajo svoje zdravnike, če med načrtovanim zmanjšanjem steroida doživijo neprijetne stranske učinke. Te informacije lahko pomagajo zdravnikom prilagoditi odmerek in hitrost postopka, da bi spodbudili večje udobje pacienta.