Klonazepam je benzodiazepin, ki se lahko uporablja za zdravljenje anksioznih motenj, anksioznosti, ki spremlja depresijo, nekaterih motenj epileptičnih napadov, težav s spanjem in številnih drugih stanj ali kratkotrajnih simptomov anksioznosti. Uporaba večine benzodiazepinov lahko povzroči odvisnost, še posebej, če se ta zdravila uporabljajo vsaj en mesec. To lahko privede do odtegnitve klonazepama, ko se zdravilo ne uporablja več ali ko se zoži, da spodbudi opustitev. Simptomi odtegnitve so lahko manjši ali življenjsko nevarni in so odvisni od tega, kako se obravnava prekinitev zdravljenja. Najnižji odtegnitveni simptomi klonazepama so običajno povezani s počasnim, postopnim prenehanjem jemanja zdravila.
Ko ljudje začnejo imeti toleranco za zdravilo, bodo morda morali vzeti večje odmerke ali vzeti odmerke bližje skupaj, da bi dosegli enake učinke. To je nevarnost za vse benzodiazepine. Telo se hitro navadi na zdravila in zaradi tolerance zahteva večje količine. Kadar koli se količine ne povečajo, se lahko takoj začnejo simptomi odtegnitve in običajno trajajo do zaužitja naslednjega odmerka zdravila. Če se odmerki zmanjšujejo, čeprav počasi, se pojavijo nekateri pričakovani povezani simptomi.
Ta opredelitev je v nasprotju s pogledom na odtegnitev klonazepama, ko se zdravilo preprosto ustavi. Takšen umik lahko povzroči skrajne in življenjsko nevarne simptome. Odsvetujemo opustitev klonazepama “hladnega purana”, saj lahko to povzroči sindrom odtegnitve benzodiazepinov.
Simptomi, povezani z odtegnitvijo klonazepama, ko se zdravilo počasi zmanjšuje, vključujejo vrnitev simptomov. Stvari, kot je anksioznost, so lahko hujše, kot so bile na začetku, in bi jih lahko poimenovali »rebound anksioznost«. Drugi odtegnitveni simptomi vključujejo spremembe v razpoloženju in težave s spanjem.
Hitra ali hladna odtegnitev benzodiazepinov v puranu lahko povzroči sindrom odtegnitve benzodiazepinov. To stanje je lahko izjemno hudo, kar ima za posledico psihiatrične stranske učinke, kot so halucinacije, skrajna tesnoba, disociacija in manija. Pojavijo se lahko tudi nihanje razpoloženja, huda depresija, samomorilno ali umorilno razmišljanje in samopoškodovanje. Fizični učinki vključujejo napade, tresenje in delirium tremens. Možni so tudi visok krvni tlak, tahikardija, bolečine v mišicah in sklepih ter sindrom razdražljivega črevesja in drugi simptomi.
Potencialna resnost tega sindroma poudarja pomen oblikovanja načrta za odvzem klonazepama, če obstaja sum na toleranco. Nekateri ljudje razvijejo toleranco prej kot drugi, morda pred štirimi tedni vsakodnevne uporabe drog. Če je bolnik razvil toleranco, bo običajno vedel v nekaj urah do dneva po tem, ko ni vzel odmerka. Vsakdo, za katerega se misli, da je toleranten, bi moral sodelovati z zdravnikom, da počasi zmanjša odmerek zdravila, kar lahko traja več mesecev, preden preneha odvisnost od zdravila. Čeprav zoženje traja dolgo, da se doseže, se izogne potencialno smrtonosnim stranskim učinkom, ki so pogosti pri nenadni prekinitvi zdravljenja.