Kaj je Oddijev sfinkter?

Oddijev sfinkter je majhen mišični ventil, skozi katerega prebavni sokovi, ki jih izločajo številni notranji organi, vstopajo v tanko črevo za bistveno razgradnjo hrane. Poimenovana je po Ruggeru Oddiju, italijanskem zdravniku s preloma 19. stoletja, ki je podrobno opisal njeno anatomsko obliko in funkcijo. Redko bi ga lahko imenovali Glissonov sfinkter, za angleškega zdravnika, ki ga je prvi identificiral. Običajno se imenuje tudi hepatopankreatični sfinkter, ker deluje kot končni konec cevastih kanalov, ki izvirajo iz organov jeter in trebušne slinavke.

Vzdolž človeškega prebavnega sistema, tik za velikim in mišičastim spodnjim sfinkterjem želodca, je trakt tankega črevesa v obliki črke S, imenovan dvanajsternik. Približno 2.75-4.0 palcev (7-10 cm) vzdolž dvanajstnika, znotraj njegovega padajočega odseka, je Oddijev sfinkter, odprtina, ki je običajno zaprta z majhnim vozliščem krožnih in vzdolžnih gladkih mišičnih vlaken. Ko dvanajstnik zazna prisotnost himusa, delno prebavljene hrane, ki jo izloči želodec, njegova sluznica izloča hormon, imenovan holecistokinin, ki posledično povzroči sprostitev mišic Oddijevega sfinktra. Sfinkter je odprtina v Vaterjevo ampulo, imenovano po nemškem anatomu, imenovani tudi hepatopankreasna ampula. Ta majhna vrečka v obliki žare vsebuje zvarek prebavnih encimov, ki se iztisne v dvanajstnik skozi štrlečo šobo, imenovano žolčna papila.

Med številnimi funkcijami človeških jeter je proizvodnja žolča, ki je shranjen v sosednjem žolčniku. Žolčni sokovi zapustijo žolčnik preko cevi, imenovane cistični kanal, ki se združi s skupnim žolčevodom in se končno konča pri Vaterjevi ampuli. Glavne prebavne sestavine žolča so organske soli, ki emulgirajo maščobe v manjše koščke, da se encimi, kot je lipaza, učinkoviteje razgradijo. Sokovi trebušne slinavke vključujejo natrijev hidrogenkarbonat, ki nevtralizira kislost himusa, s čimer omogoča tudi drugim encimom, da učinkoviteje razgradijo kašo hrane. Kemični izhod trebušne slinavke prav tako teče skozi kanal trebušne slinavke v Vaterjevo ampulo tako, da se združi s skupnim žolčevodom.

Glede na funkcionalni pomen Oddijevega sfinktra je njegova disfunkcija temu primerno resna. Najpogostejša težava se pojavi, ko je odprtina ovirana, bodisi zaradi žolčnega kamna bodisi zaradi stenoze, zožitve bodisi odprtine ali njenih vodilnih poti. Poleg prebavnih težav bo obstrukcija povzročila zaplete za vse zgornje organe, morda pankreatitis ali cirozo jeter. Če se sfinkter sam vname, se stanje imenuje odditis. Če mišice, ki nadzorujejo njegovo funkcijo kot ventil, iz kakršnega koli razloga odpovejo – stanje, imenovano diskinezija sfinktra Oddija -, se fiziološki zapleti, težave pri diagnozi in odločitve o zdravljenju znatno povečajo.