Kaj je obveznost zdravstvenega zavarovanja?

Mandat zdravstvenega zavarovanja je obvezna zahteva, ki sili potrošnike zdravstvenega varstva, zavarovalnice, izvajalce zdravstvenih storitev in delodajalce, da zagotovijo ali sodelujejo pri zdravstvenem zavarovanju. Individualni mandat zdravstvenega varstva v Združenih državah poziva vsakega državljana, da kupi ali pridobi zdravstveno zavarovanje za kritje svojih izdatkov za zdravstveno varstvo. Zakon o zaščiti pacientov in dostopni oskrbi (PPACA), ki ga je leta 2010 sprejel kongres Združenih držav Amerike, prav tako prisili podjetja z več kot 50 zaposlenimi, da svojim delavcem zagotovijo ustrezno zdravstveno oskrbo. Poleg tega državni in zvezni mandati usmerjajo in razširjajo ugodnosti v posameznih politikah, da vključujejo vrsto ponudnikov, zajete storitve in kategorije bolnikov, od katerih nekatere niso bile zajete pred sprejetjem PPACA. Zagovorniki pacientov, skupine potrošnikov in prodajalci pohvalijo mandat zdravstvenega zavarovanja kot način za zagotavljanje celovite, nediskriminatorne oskrbe za vse državljane, medtem ko nasprotniki kritizirajo dodatne stroške, ki jih lahko naložijo mandati zdravstvenega varstva.

Čeprav je mandat zdravstvenega zavarovanja vedno bolj stalnica v državnih in zveznih predpisih o zdravstvenem zavarovanju, je tudi sporno vprašanje. Zagovorniki mandatov trdijo, da povečujejo kakovost in obseg zdravstvenega varstva. Bolniki s takšnimi zdravstvenimi težavami, kot so neplodnost, duševne motnje, zamude v razvoju in težave z zlorabo substanc, so prejeli nujno oskrbo za ta stanja, kjer pred mandatom morda niso imeli kritih nadomestil. Zdravstvene zavarovalnice ne morejo več zavrniti kritja za že obstoječa stanja, določiti doživljenjske omejitve za osebne zdravstvene izdatke ali določiti diskriminatornega določanja cen polic na podlagi spola, starosti, zdravja ali dejavnikov tveganja življenjskega sloga. Poleg tega pooblastila pomagajo tudi pri kritju obremenjujočih stroškov neplačane oskrbe v urgentni ambulanti za nezavarovane bolnike, ki imajo pogoje, ki bi se jim lahko izognila nižja preventivna oskrba.

Nasprotniki mandata zdravstvenega zavarovanja trdijo, da skoraj vsak mandat zdravstvenega zavarovanja na koncu poveča stroške zavarovalne police. Glede na strukturo mandata lahko poveča premijo za zdravstveno politiko med enim in petimi odstotki na mandat. Posebne interesne skupine, ponudniki in prodajalci lobirajo pri zakonodajalcih, da vključijo ali izključijo dano ugodnost ali storitev, in ko to počnejo, se paket osnovnega zdravstvenega zavarovanja pogosto razširi tako, da vključuje ugodnosti, kot so zmanjšanje prsi, kontracepcija, zdravila za erektilno disfunkcijo, kiropraktična oskrba. , in splav. Ker mora vsak državljan po predpisih PPACA plačati polico, ki zajema vsako obvezno osnovno storitev, vsak zavarovanec na koncu plača storitve, ki jih ne potrebuje ali ne želi. Tisti, ki nasprotujejo tem mandatom, trdijo, da še vedno prelagajo stroške neplačanega zdravstvenega varstva na trenutne uporabnike zavarovanja, tako da zahtevajo, da vsi plačajo kritje za storitve, ki jih nekateri ne bodo nikoli uporabljali.