Kaj je obročasta trebušna slinavka?

Obročasta trebušna slinavka je prirojena deformacija, pri kateri se del organa ovije okoli dela dvanajstnika, zgornjega vratu tankega črevesa. Če trebušna slinavka popolnoma zamaši dvanajstnik, je stanje opazno kmalu po rojstvu, saj se dojenček ne more hraniti. V večini primerov pa je črevesje zamašeno le delno, če sploh, in obročasta trebušna slinavka se ne odkrije šele v odrasli dobi. Stanje se običajno zdravi s kirurškim posegom za obhod dvanajstnika in povezavo želodca s spodnjim delom tankega črevesa.

Trebušna slinavka je običajno nameščena ob dvanajstniku, tik pod želodcem. Težave se pojavijo, če glava trebušne slinavke tvori obroč okoli dvanajstnika, namesto da bi se naslonila nanj. Dojenčki, ki so rojeni prezgodaj, imajo največje tveganje za deformacijo, saj se glava in vrat trebušne slinavke morda nikoli ne razvijeta v celoti. Pogosto ima dojenček tudi druge okvare, na primer nerazvit požiralnik ali Downov sindrom. Dojenček, ki ima obročasto trebušno slinavko, morda ne bo mogel prebaviti mleka, zaradi česar bo redno bruhal.

Če obročasta trebušna slinavka ne obdaja v celoti dvanajstnika, morda ne povzroča opaznih simptomov v otroštvu. Pravzaprav obročasta trebušna slinavka pogosto ostane nediagnosticirana, dokler je med zdravniškim pregledom ne odkrijejo zaradi drugega stanja. Če se simptomi pojavijo v odrasli dobi, lahko vključujejo slabost, bruhanje, intoleranco na hrano in stalen občutek polnosti. Pankreatitis, vnetje in otekanje trebušne slinavke, pogosto sproži takšne simptome pri odraslih.

Zdravnik lahko diagnosticira obročasto trebušno slinavko pri dojenčku ali odrasli osebi z izvedbo vrste diagnostičnih slikovnih testov. Ultrazvok, rentgenski žarki in računalniška tomografija se uporabljajo za odkrivanje nepravilnosti in oceno resnosti obstrukcije dvanajstnika. Po postavitvi diagnoze lahko zdravnik bolnika napoti k specialistu interne medicine, da oceni potrebo po operaciji.

Najpogostejši kirurški poseg za zdravljenje obročaste trebušne slinavke se imenuje duodenoduodenostomija. Med posegom kirurg v trebušno votlino vstavi drobno kamero, da pregleda želodec in tanko črevo. On ali ona naredi vrsto majhnih zarez v spodnjem delu trebuha in manipulira s kirurškimi orodji, da odcepi želodec od dvanajstnika, zaobide del, ki ga omejuje trebušna slinavka, in ga poveže z naslednjim delom črevesja. Operacija ima visoko stopnjo uspešnosti in večina dojenčkov in odraslih si popolnoma opomore v nekaj mesecih.