Obračunavanje zavarovanja je postopek predložitve papirjev in dokumentacije zavarovalnicam z namenom, da zavarovanje izplača škodo. V medicinski skupnosti je obračunavanje zavarovanja pogosto velik del pisarniške dokumentacije in nekatere pisarne dejansko najamejo strokovnjake za obračunavanje, ki ves svoj čas porabijo za predložitev dokumentacije zavarovalnicam. Ponudniki zdravstvenih storitev morajo biti seznanjeni s postopkom, da zagotovijo, da so njihovi zahtevki plačani.
Več šol ponuja tečaje za zaračunavanje zavarovanj z namenom certificiranja ljudi, ki želijo delati na tem področju. Ti tečaji vključujejo uvod v anatomijo, običajne medicinske izraze in medicinske postopke, skupaj z razpravo o zapletenih obrazcih zahtevkov, ki jih uporabljajo zavarovalnice. Strokovnjaki za obračunavanje zavarovanj se morajo naučiti tudi o tisočih kodah, ki se uporabljajo za prepoznavanje različnih postopkov na obrazcih za zahtevke.
Zdravstvene pisarne, bolnišnice in klinike nudijo zaračunavanje zavarovanj kot storitev za paciente. Običajno se račun najprej pošlje zavarovalnici, in če je neplačano stanje, ga predložijo pacientu. Pacienti se lahko odločijo za plačilo preostalega zneska ali oporekajo zahtevku pri zavarovalnici v upanju, da bo zavarovalnica plačala večji delež računa. Zaračunavanje je lahko zelo zapleteno, zlasti v primeru pacienta z več zdravstvenimi stanji, zaradi česar večina bolnikov ne more samostojno obravnavati zaračunavanja zavarovanj.
Številne zavarovalnice delajo s programsko opremo za obračunavanje. Ko se ljudje naučijo uporabljati programsko opremo, lahko poenostavi postopek zaračunavanja, saj je vse mogoče zelo hitro oddati prek elektronskih sredstev. V nasprotnem primeru bo treba izpolniti številne obrazce in dokumente, od katerih mora biti vsak natančno izpolnjen, sicer pa bo zavarovalnica celoten zahtevek zavrnila, ne da bi ga niti ocenila. Bolniki se morajo zavedati, da bi zavarovalnice raje zavrnile zahtevke, kadar koli je to mogoče, zato je treba zavrnitev obravnavati kot prvi korak v pogajanjih in ne kot končno odločitev.
V velikem objektu, kot je bolnišnica, je vzdrževanje specialista za obračunavanje zavarovanj logično in pogosto nujno potrebno. Manjši izvajalci zdravstvenega varstva in uradi lahko vzdržujejo potujočega strokovnjaka za obračunavanje, ki odda storitve za več uradov. Masažni terapevt, na primer, bi se lahko odločil, da sklene pogodbo o storitvah nekoga drugega, namesto da bi brskal po zapletenem spletu postopkov zaračunavanja zavarovanj. Uporaba neodvisnega izvajalca lahko prihrani čas in denar za ljudi, ki se niso izobraževali o postopkih zaračunavanja zavarovanj, to pa lahko koristi tudi pacientom, saj uporaba strokovnjaka zagotavlja večjo verjetnost, da bodo škode sprejete in plačane.
SmartAsset.