Kaj je območje Postrema?

Območje postrema je medularna struktura v možganih, ki se nahaja na dnu votline, imenovane četrti ventrikel. Kopa ga likvor, ki pa prenaša snovi, ki prihajajo iz krvi; zato se imenuje tudi cirkumventrikularni organ. Območje postrema skupaj z več lobanjskimi živci, deli prebavil, prsnega koša in trebuha povzroča bruhanje, ko je oseba izpostavljena dražljajem za bruhanje, kot so toksini, zdravila, in tudi kadar so v krvi prisotni presnovni odpadki.

Neprijetne misli ali vonji lahko spodbudijo bruhanje. Signali za bruhanje lahko torej prihajajo iz živčnega sistema, zlasti iz možganske skorje. Alternativno se lahko aktivirajo lobanjski živci, ki oskrbujejo jezik in žrelo. Ob nenamerni stimulaciji zadnjega predela ustne votline, na primer, ko si človek umiva zobe in jezik, se aktivira gag refleks in lahko pride do bruhanja. Bruhanje lahko sproži tudi potovalna bolezen in druge motnje, ki prizadenejo uho.

Območje postrema se imenuje kemoreceptorsko sprožilno območje za bruhanje, ker je občutljivo na snovi, ki se prenašajo s krvjo, ki služijo kot dražljaji za bruhanje. Te snovi, ki se prenašajo s krvjo, vključujejo zdravila, kot je cisplatin, bakterijski toksini in presnovni odpadki, ki se povečajo zaradi bolezni. Primeri bakterij, ki proizvajajo toksine, ki povzročajo bruhanje, so Staphylococcus aureus, Bacillus cereus in Vibrio cholerae. Uremija ali povišanje dušikovih odpadkov, kot je sečnina, lahko povzroči bruhanje.

Postrema je tudi pomemben sestavni del avtonomnega živčnega sistema. To pomeni, da sodeluje pri neprostovoljnem nadzoru srčno-žilnega in dihalnega sistema. Je vstopna in integracijska točka za senzorične informacije iz srca, želodca, črevesja, ledvic, jeter in drugih organov. Glede na študije se zdi, da ima področje postrema tudi pomembno vlogo pri uravnavanju krvnega tlaka.

Ko ta predel možganov napadejo tumorji ali ga kirurško odstranijo, se človekova sposobnost zaznavanja toksinov v krvi močno zmanjša. Poleg tega se možgani ne morejo odzvati na določene fiziološke dražljaje. Poskusi na podganah so pokazali, da ko je njihova površina postrema poškodovana, niso mogli zaznati litijevega klorida, snovi, ki je strupena pri zaužitju v visokih koncentracijah. Običajno so podgane sposobne zaznati to snov in se ji izogniti.

Zdravila lahko stimulirajo območje postreme in ta stimulacija lahko povzroči slabost in bruhanje. Agonisti dopamina, ki so zdravila za zdravljenje Parkinsonove bolezni, so ena od vrst zdravil, ki povzročajo to stimulacijo. Cilj teh zdravil je normalizirati gibanje osebe s Parkinsonovo boleznijo s povečanjem koncentracije dopamina in možganskega nevrotransmiterja. Dopamin pa je močan stimulans predela postrema.