Notranja fiksacija je zdravljenje zloma, pri katerem ortopedski kirurg implantira pripomočke v kost ali ob njo in nato zapre kirurško mesto, s čimer zagotovi podporo za celjenje kosti znotraj telesa namesto z uporabo zunanje fiksacije, kot je odlitek. To zdravljenje je začelo biti na voljo sredi 19. stoletja in lahko izboljša rezultate bolnikov s skrajšanjem časa celjenja, olajša bolnike in zagotavlja neposredno okrepitev zlomljenih kosti, tako da je večja verjetnost, da se bodo pravilno zacelili. Če je to možnost v bolnikovem primeru, jo kirurg pogosto priporoča.
Za notranjo pritrditev se lahko uporabljajo številne naprave, vključno z vijaki, žeblji, palicami, ploščami, zatiči in žicami. Kirurg bo uporabil medicinske slikovne študije, kot so rentgenski žarki, da bi razumel naravo zloma in razvil načrt za njegovo učinkovito in ustrezno zdravljenje. To lahko vključuje pripravo notranjih pritrdilnih naprav, da bodo pripravljene za operacijo. Pacienta odpeljejo v operacijsko sobo in ga dajo v splošno anestezijo, tako da lahko kirurg dostopa do mesta, namesti naprave in nato zapre rano.
To je pogosto del kirurškega posega, znanega kot odprta redukcija, notranja fiksacija (ORIF). “Odprta redukcija” se nanaša na odpiranje pacienta, da dobi jasen pogled na zlom in nato vrnitev kosti nazaj na svoje mesto, v nasprotju z zaprto redukcijo, kjer zdravniki ortopedi pustijo kožo nedotaknjeno in zlom potegnejo v položaj z manipuliranjem kosti na tem območju. Kirurška korekcija zlomov je bolj invazivna, vendar je lahko tudi bolj natančna.
Bolniki so običajno lahko aktivni prej po notranji fiksaciji. Čeprav ne bi smeli obremenjevati mesta zloma s težkimi fizičnimi obremenitvami in morda potrebujejo zanke ali bergle, pomanjkanje gipsa bistveno olajša skrb za zlom. Bolniki se lahko običajno udobno tuširajo v nekaj dneh po operaciji, poleg tega pa se bodo lažje oblačili in opravljali druge osnovne funkcije. Morda bodo lahko začeli s fizikalno terapijo za izboljšanje zdravja mišic na tem območju, preden se kost popolnoma zaceli, če kirurg to odobri.
Pogosta nevarnost notranje fiksacije je okužba na mestu kirurškega posega, vključno s kolonizacijo pritrdilnih naprav z bakterijami ali plesnijo. Tudi anestezija prinaša tveganja, zlasti v primeru bolnikov, ki so doživeli hudo travmo, kot je prometna nesreča, in so lahko manj stabilni. Obstaja tudi možnost, da se kosti ne bodo pravilno zacelile, zato bo za odpravo težave potrebna še ena operacija. Pacienti se lahko odločijo, da bodo naprave pustili notri, v tem primeru lahko naletijo na težave na varnostnih kontrolnih točkah; lahko jih tudi odstranijo, ko je kost popolnoma zaceljena in stabilna.