Medtem ko mnoge nosečnice včasih med nosečnostjo občutijo nadležno srbenje, je težava običajno površinska. Holestaza nosečnosti pa je vrsta bolezni jeter, ki povzroča hudo srbenje. Pojavi se le pri nosečnicah, običajno v poznih fazah nosečnosti.
Hormoni, povezani z nosečnostjo, vplivajo na pretok žolča skozi žolčnik in ga upočasnijo ali celo ustavijo. Žolčne kisline se nato kopičijo v jetrih in uhajajo v krvni obtok. Ocenjuje se, da je ena od 1,000 nosečnosti diagnosticirana s to boleznijo.
Simptomi holestaze nosečnosti vključujejo močno srbenje, najpogosteje na stopalih in rokah. Ženski urin je lahko temnejše barve, medtem ko je njeno črevesje lahko svetlejše kot običajno. Lahko doživi nenormalno utrujenost, padec apetita in celo depresijo. Nekatere ženske kažejo tudi zlatenico ali slabost.
Dejavniki tveganja za to stanje vključujejo večplodne nosečnosti, prejšnje poškodbe jeter in družinsko anamnezo bolezni. Študije so pokazale, da imajo ženske švedskega ali čilskega porekla tudi povečano tveganje za nastanek holestaze med nosečnostjo. Diagnozo postavimo s preučevanjem bolnikove zdravstvene anamneze in odvzemom krvnih preiskav za oceno delovanja jeter ter ravni žolčnih kislin in bilirubina.
Holestaza nosečnosti je potencialno resno stanje tako za mater kot za otroka. Nosečnosti, pri katerih je diagnosticirano to stanje, imajo večje možnosti za fetalno stisko, prezgodnje rojstvo in mrtvorojenost. Ker mati ne more pravilno obdelati žolča, to dodatno obremeni otrokova jetra. Porod se običajno izvede takoj, ko je otrok poln ali drugače velja za varnega za porod. Deksametanzon se običajno daje za pomoč pri razvoju otrokovih pljuč, če je otrok nedonošen.
To stanje je težko zdraviti – običajno ga reši le porod. Običajno mine samo od sebe v nekaj dneh po porodu. Zdravljenje med nosečnostjo običajno služi za lajšanje hudega srbenja. Lokalna mazila lahko pomagajo.
Ursodeoksiholna kislina, zdravilo, ki pomaga zmanjšati žolčne kisline, se lahko predpiše ženskam s holestazo v nosečnosti. Regrat je naravno zdravilo, ki dokazano spodbuja zdravje jeter. Nekatere študije poročajo, da bo do 90 % žensk, ki so imele to stanje, utrpelo recidivi z naslednjimi nosečnostmi.