Nomogram acetaminofena je graf, ki zdravnikom pomaga določiti tveganje za hepatotoksičnost ali toksičnost za jetra po akutnem prevelikem odmerjanju acetaminofena. Nomogram acetaminofena ima čas po zaužitju na eni osi in raven acetaminofena na drugi. Je uporabno orodje za medicinske strokovnjake za oceno tveganja za dolgotrajno okvaro jeter.
Acetaminophen ali paracetamol je pogosto uporabljeno zdravilo za zdravljenje bolečine in vročine. V večini držav je na voljo brez recepta, brez zdravniškega recepta in ima dober varnostni profil, če se uporablja v priporočenih količinah. Na voljo so številni pripravki, vključno s tabletami in sirupi za otroke. Acetaminophen je pogosto vključen tudi v kombinirane izdelke, kot so tisti, ki se uporabljajo za zdravljenje prehlada in gripe.
Če se uporablja v odmerkih, večjih od priporočenih, lahko acetaminofen povzroči hudo poškodbo jeter, ki povzroči presaditev jeter ali smrt. To velja tako za akutno kot kronično preveliko odmerjanje. Zaradi tega je ključnega pomena, da morajo biti izdelki, ki vsebujejo acetaminofen, na varnem mestu, zaklenjeni in izven dosega otrok. Če sumite na preveliko odmerjanje acetaminofena, je treba poiskati nujno zdravniško pomoč.
Nomogram acetaminofena je doživel številne spremembe, saj je medicinsko bratstvo izvedelo več o prevelikem odmerjanju acetaminofena. Najpogosteje uporabljen je nomogram Rumack-Matthew. Bil je zelo skrbno zasnovan, da je čim bolj natančen in se uporablja po vsem svetu v centrih za žrtve, toksikologijo in zastrupitve.
V primeru prevelikega odmerjanja acetaminofena bo bolnik takoj sprejet v bolnišnico. Zdravnik bo upošteval številne dejavnike, kot sta zaužita količina in čas od zaužitja. Za določitev ravni acetaminofena in omogočanje uporabe nomograma acetaminofena bo odvzeta kri.
Zdravljenje bo odvisno od vseh teh dejavnikov in kliničnih simptomov ter bo podporno. V nekaterih primerih se izvede dekontaminacija želodca. N-acetilcistein se uporablja oralno ali intravensko za zmanjšanje poškodb jeter. Trajanje zdravljenja je odvisno od bolnikovega stanja in lečečega zdravnika. Z zgodnjim posredovanjem in pravilnim medicinskim posegom je mogoče dolgoročno škodo zmanjšati ali se izogniti.
Vsak sum prevelikega odmerjanja acetaminofena je nujno obravnavati kot nujno medicinsko pomoč. Takoj je treba poiskati zdravniško pomoč. Nomogram acetaminofena temelji na merjenju ravni acetaminofena v 24 urah po zaužitju, vendar po možnosti približno štirih urah po zaužitju, da se omogoči najbolj natančno odčitavanje. Ne pozabite, da nomogram acetaminofena velja le za akutno preveliko odmerjanje.