Nenormalnost epitelijskih celic je izraz za celice nenavadne velikosti ali oblike, ki jih najdemo na materničnem vratu v vagini. Ta rezultat testa, ki ga najpogosteje dobimo po brisu Papa, ne kaže nujno na maligno ali rakavo rast; namesto tega samo kaže, da morda obstajajo predrakave celice ali rakave celice. Obstaja več kategorij nenormalnih celic, ki jih lahko odkrijemo s papa-brisom. Ko se odkrijejo atipične celice, bo morda potrebno ponovno testiranje, včasih v intervalih od dveh do treh mesecev, odvisno od ugotovitev. V mnogih primerih je nenormalnost epitelijskih celic sestavljena iz celic, ki delujejo in rastejo normalno.
Vrste nenormalnosti
Atipične epitelijske celice so razdeljene v dve široki kategoriji: skvamozne celice in žlezne celice. Skvamozne celice so preprosto gladke celice površinske plasti, medtem ko žlezne celice izločajo telesne materiale, kot so hormoni ali znoj. Najpogostejši razlogi za odkritje nenavadnih skvamoznih celic so atipične skvamozne celice (ASC), skvamozne intraepitelne lezije (SIL) ali ploščatocelični karcinom. Težave z žleznimi celicami so običajno kategorizirane kot atipične žlezne celice (AGC) ali adenokarcinom. Od nenormalnosti skvamoznih in žleznih celic le ugotovitve ploščatoceličnega karcinoma in adenokarcinoma skoraj zagotovo kažejo na raka.
ASC
ASC očitno niso normalni, ni pa povsem jasno, zakaj. Celice v tej kategoriji so lahko bodisi atipične skvamozne celice nedoločenega pomena (ASCUS) bodisi atipične skvamozne celice z možnimi spremembami visoke stopnje (ASC-H). Prva vrsta na splošno ni razlog za zaskrbljenost, čeprav izvajalci zdravstvenih storitev pogosto priporočajo nadaljnji bris Papa, da bi bili prepričani. Druga vrsta kaže, da je na površini materničnega vratu morda SIL ali druge predrakave celice, vendar to ni povsem gotovo. V tem primeru bo zdravstveni delavec na splošno zahteval kolposkopijo, ki je diagnostični test, pri katerem ginekolog vizualno pregleda notranjost nožnice glede drugih nepravilnosti ali lezij.
SIL
SIL so izrastki na površini materničnega vratu, ki lahko povzročijo raka. Razvrščeni so kot nizko ali visoko tveganje, odvisno od verjetnosti, da bodo povzročili raka. Po ugotovitvi SIL bo izvajalec zdravstvenih storitev običajno priporočil kolposkopijo ali biopsijo za potrditev stopnje tveganja, povezanega s celico.
Karcinom skvamoznih celic
Ploščatocelični karcinom je najpogostejša vrsta raka materničnega vratu in je lahko usoden, če se ne zdravi. Če je indicirano z brisom papa, izvajalci zdravstvenih storitev običajno opravijo kolposkopijo ali biopsijo, da ugotovijo, v kateri fazi je rak, od »in situ«, kar pomeni, da rakave celice obstajajo, vendar se še niso razširile v tkivo. okoli njih; do stopnje 4, v kateri se je karcinom razširil izven materničnega vratu. Ko je to ugotovljeno, lahko ženska začne z režimom zdravljenja.
AGC
Ta ugotovitev lahko kaže, da imajo lahko žlezne celice v materničnem vratu ali sluznici maternice, imenovane tudi endometrij, težave. Približno polovico časa AGC niso razlog za skrb, podobno kot ASCUS. Lahko pa so predrakavi, zato izvajalci zdravstvenih storitev običajno naredijo biopsijo samo zato, da se prepričajo.
Adenokarcinom
To je dokaj redka vrsta raka, ki je podobna ploščatoceličnemu raku, vendar namesto tega prizadene žlezne celice. Tako kot pri odkritju ploščatoceličnega raka, izvajalci zdravstvenih storitev običajno naročijo nadaljnje preiskave za določitev stopnje raka in nato začnejo zdravljenje.
Vzroki
Eden od vzrokov nenormalnih epitelijskih celic je displazija materničnega vratu. V tem primeru celice materničnega vratu rastejo nenormalno in so bodisi nenavadne oblike bodisi rastejo v večjih količinah. Ta rast celic ni maligna, ampak se lahko razvije v raka v 10 letih ali dlje. Cervikalna displazija se pogosteje pojavlja pri ženskah, starih od 25 do 35 let, in običajno nima simptomov.
Včasih poročajo o nenavadnih celicah zaradi okužb, kot sta herpes in človeški papiloma virus (HPV), enega od glavnih dejavnikov tveganja za raka materničnega vratu. Pozitiven rezultat lahko prinese tudi prisotnost parazitov ali glivičnih okužb. Celični vzorec se lahko izkaže za nenormalen zaradi poškodbe. Če sumite na okužbo ali poškodbo, potem običajno ni zaskrbljenosti za raka, ki je posledica odkritja nenormalnosti epitelijskih celic.
zdravljenje
Zdravljenje nenormalnosti epitelijskih celic je odvisno od posameznega problema. Če celice niso rakave, običajno ni nobenega takojšnjega zdravljenja, razen za prihodnje preiskave. Zdravljenje rakavih lezij se lahko razlikuje od primera do primera. Če jih najdemo v zgodnji fazi, je stanje pogosto ozdravljivo z manjšimi posegi; medtem ko lahko naprednejši primeri zahtevajo operacijo, zdravila in radioterapijo. Natančen potek zdravljenja je pogosto odvisen od stanja in nasvetov več zdravstvenih delavcev.