Nekirurški splav je metoda splava, pri kateri se za prekinitev zgodnje nosečnosti uporabljajo peroralna zdravila in včasih supozitorije. Nekirurški splav običajno temelji na zaužitju dveh zdravil, mifepristona in misoprostola. Mifepriston lahko povzroči splav pri ženskah, ki so noseče manj kot devet tednov. Mizoprostol se pogosto daje, da maternici pomaga pregnati nosečnost. Skupaj so zdravila, ki se uporabljajo za opravljanje nekirurškega splava, pogosto znana kot RU-486 in so na splošno omejena glede na razpoložljivost.
RU-486, kombinacija zdravil, ki se običajno uporablja za izvajanje medicinskega ali nekirurškega splava, je zakonita le v nekaterih državah. Običajno ga je treba dajati pod nadzorom zdravnika. Večina žensk lahko izkoristi to obliko splava le v prvih tednih nosečnosti. Lokalni zakoni na splošno omejujejo uporabo RU-486 po osmem ali devetem tednu nosečnosti. Po devetem tednu je na splošno potreben kirurški splav.
Zagovorniki tega načina splava verjamejo, da je lahko varnejši od kirurškega splava, zlasti za ženske, ki nimajo dostopa do ustreznih zdravstvenih ustanov. Nekirurški splav ne zahteva sterilnega kliničnega okolja, zato lahko zdravnikom in medicinskim sestram omogoči izvajanje zgodnjega splava, tudi če je ustvarjanje sterilnega okolja nemogoče. Kirurški poseg ni vključen, zato lahko ženske, ki živijo na podeželju ali oddaljenih regijah, koristijo tej vrsti splava, tudi če je njihov dostop do usposobljenega zdravstvenega osebja omejen.
Zdravstveni nadzor pacientke je potreben v mnogih državah, kjer se nekirurški splav zakonito izvaja. Tveganja RU-486 lahko vključujejo prekomerno krvavitev in alergijsko reakcijo. Majhno število žensk, ki uporabljajo to metodo splava, doživi dolgotrajno krvavitev, ki traja veliko dlje kot običajno. S tem postopkom obstaja tveganje okužbe, vendar je majhno.
Ženske so običajno podvržene fizičnemu in medeničnemu pregledu, preden so odobrene za postopek. Najboljši kandidati so dobrega zdravja, ne uživajo tobaka in so noseči manj kot devet tednov.
Dokončanje medicinskega splava lahko traja od štirih ur do dveh tednov. Prvo zdravilo, mifepriston, se običajno vzame 24 do 48 ur pred drugim zdravilom, mizopristolom. Ženske so lahko hospitalizirane za nadzor štiri do šest ur po dajanju vsakega zdravila. Neželeni učinki običajno vključujejo blage do zmerno boleče krče, krvavitev, slabost, bruhanje, glavobol in drisko.