Nefrotomija je kirurški poseg, ki zareže ledvico. Tega ne smemo zamenjati z nefrektomijo, kjer se odstrani ledvico, ali nefrostomijo, kjer se v ledvici ustvari luknja za drenažo. Obstaja več razlogov, zakaj bi kirurg to priporočil kot del zdravljenja za bolnika, in ga lahko kombiniramo z drugimi načini zdravljenja za reševanje težave, kot so ledvični kamni. Čas okrevanja je lahko odvisen od razloga za postopek.
Zgodovinsko gledano je bila nefrotomija zadnja možnost za ledvične kamne. Če bolniki kamnov ne morejo odstraniti sami, bi jih kirurg lahko zarezal neposredno v ledvico, da bi jih odstranil. Danes je pred rezanjem v organ mogoče razmisliti o številnih možnostih, vključno z vstavitvijo katetra in vstopom v ledvico na ta način. Te so manj invazivne in lahko povzročijo manj stranskih učinkov, poleg tega pa zagotavljajo bolj udobno počutje bolnika. Obstajajo lahko skrajni primeri, ko je še vedno potreben dostop do ledvice z nefrotomijo.
Ta postopek se lahko uporablja tudi za vrezovanje v ledvico za namen drenaže in zdravljenja abscesa. V tem primeru je cilj odstraniti okuženi material, da preprečimo smrt tkiva in omejimo otekanje. Lahko se vstavi začasni odtok, tako da imajo, ko se nabirajo gnoj in drugi materiali, pot za pobeg. Za razliko od nefrostomije cilj ni zagotoviti srednje do dolge drenažne luknje za ledvico, kot je morda potrebno za bolnike z urološkimi raki in drugimi stanji, ki zavirajo normalno drenažo ledvic.
Preden bo kirurg opravil nefrotomijo, je pacient skrbno pregledan glede morebitnih dejavnikov tveganja, ki bi jih bilo treba upoštevati v operacijski sobi. Ti lahko vključujejo alergije na anestetike, osnovno okužbo ali bolezni srca in ožilja. Pri operaciji bo zdravnik morda lahko naredil laparoskopski rez za dostop do organa ali pa bo morda potreben odprt rez za razkritje območja. Ko naredi rez in odpravi težavo, jo lahko kirurg zašije nazaj in previje rano, tako da se lahko bolnik premakne na okrevanje.
Bolečine v trebuhu in bolečine so lahko pogoste po nefrotomiji, bolniki pa lahko opazijo moten ali krvav urin več dni, ko se organ zaceli. Antibiotična zdravila se lahko priporočajo kot profilaksa za preprečevanje okužb, bolnika pa je mogoče spremljati glede znakov zapletov. Kazalniki težave lahko vključujejo izjemno občutljivost trebuha, težave z uriniranjem in spremembe v kemiji krvi, ki kažejo na odpoved ledvic.