Naravni litij je dodatek brez recepta, ki vsebuje litijev ion in orotno kislino ali B13. Proizvajalci, ki se prodajajo pod različnimi trgovskimi imeni, oglašujejo litijev orotat kot učinkovito zdravilo za vse, od glavobola do protina do motenj razpoloženja. Čeprav običajno vsebuje nižje odmerke litija kot primerljiva zdravila na recept, lahko litijev dodatek povzroči razlike v absorpciji in izločanju, kar lahko povzroči toksičnost. Potrošniki se morajo pred uporabo naravnih litijevih dodatkov posvetovati z zdravstvenim delavcem.
Ribe, meso, mleko in jajca, skupaj s krompirjem in drugo zelenjavo vsebujejo naravno prisoten litij. Nemški zdravnik, dr. Hans A. Nieper, ki je v sedemdesetih letih prejšnjega stoletja opravil omejene raziskave naravnega litijevega orotata, je verjel, da je litij v kombinaciji z vitaminom B1970 spremenil način, kako telo presnavlja spojino. Ko formulacije litijevega karbonata ali litijevega klorida na recept vstopijo v prebavila, se litij loči od vseh drugih kemičnih sestavin. Po drugi strani litijev orotat ostane vezan skupaj.
Dr. Nieper je zaključil, da je sposobnost spojine, da ostane nedotaknjena, povečala sposobnost zdravila, da prežema celične membrane in sodeluje z majhnimi strukturami znotraj celice, znanimi kot organele. Prav tako je domneval, da naravni litij poleg uravnavanja celične funkcije uravnava kalcijeve in natrijeve ione, kar izboljša nevrotransmisijo in normalizira delovanje možganov, povezano z razpoloženjem. Novejša študija je pokazala, da naravni dodatek litija pomaga posameznikom, ki trpijo za odvisnostjo od alkohola, da omejijo uživanje alkohola in ostanejo trezni od 12 mesecev do 10 let.
Nekateri psihiatri izražajo zaskrbljenost zaradi varnosti naravnega litija, saj testi, opravljeni na laboratorijskih živalih, kažejo, da ledvice ne izločajo spojine tako učinkovito kot litijevi pripravki na recept. Ena študija je pokazala, da so ledvice pri testiranih osebah po 24 urah odstranile vse sledi odmerka litijevega karbonata, vzorci krvi in možganskih celic živali, ki so prejele litijev orotat, kažejo, da je formulacija ostala v telesu. Ledvični testi so pokazali, da so živali, ki so prejemale naravni litij, pokazale zmanjšano splošno delovanje ledvic. Ker lahko spojina vpliva na delovanje ledvic, se lahko pojavijo možni kumulativni učinki, ki povzročijo toksičnost.
Pogosto poročani neželeni učinki dodatkov litijevega orotata vključujejo letargijo, izgubo apetita in mišično oslabelost. Dokumentiran primer toksičnosti kaže, da je bolnik doživel slabost, bruhanje in tresenje mišic. Litij lahko povzroči tudi nenormalnosti ščitnice in srca ter epileptične napade in komo, če ga zaužijemo v prevelikih količinah. Zdravniki opozarjajo, da imajo starejši bolniki in posamezniki z ledvično insuficienco večje tveganje za nastanek neželenih učinkov.
Številna zdravila na recept lahko medsebojno delujejo z naravnim litijem. Zlasti lahko prizadenejo ljudje, ki uporabljajo dodatek hkrati z zdravili, ki zmanjšujejo odvečno telesno tekočino ali formulacijami, ki znižujejo raven natrija v krvi. Zdravniki tudi opozarjajo, da ker dodatki brez recepta ne zahtevajo zvezne uredbe, lahko dodatne sestavine v dodatku povzročijo tudi neželene učinke ali medsebojno delovanje z zdravili na recept.