Kronični sinusitis se nanaša na otekanje sinusnih tkiv, ki lahko traja vsaj osem tednov ali dlje. Po drugi strani imajo ljudje lahko zaporedne epizode, pri katerih se zdi, da se za nekaj dni izboljšajo, nato pa se poslabšajo. Tri ali več od teh epizod običajno kažejo, da se pojavlja kronični sinusitis. Težko je določiti najpogostejše zdravljenje kroničnega sinusitisa, saj je pravilno zdravljenje odvisno od vzroka. Kljub temu bi bilo pravilno trditi, da veliko ljudi ob tej diagnozi prejme antibiotike, kar je lahko koristno ali pa tudi ne.
Obstaja veliko različnih vrst zdravljenja kroničnega sinusitisa, ki se običajno uporabljajo. Pršila za nos, ki vsebujejo kortikosteroid, lahko povzročijo boljše dihanje in manj zamašenega nosu, ker zmanjšajo vnetje. Včasih se priporočajo tudi peroralni dekongestivi, čeprav imajo lahko učinek sušenja na sinuse, kar lahko vodi do povečane kongestije ali povratnega učinka kongestije.
Drugo zdravljenje kroničnega sinusitisa, ki se običajno uporablja, je izpiranje nosu ali izdelki, kot je fiziološka raztopina za nos. Izpiranje nosu pomaga umiti sinuse in lahko zmanjša možnost bakterijske okužbe, hkrati pa olajša dihanje. Ti so lahko še posebej koristni za ljudi, ki imajo kronični sinusitis zaradi alergij, ker lahko odstranijo alergene, kot sta cvetni prah ali prah, ki so se nabrali v nosnih prehodih. Nekateri ljudje ne marajo občutka izpiranja in se raje držijo fizioloških razpršil, ki pomagajo navlažiti sinuse.
Zdravniki poskušajo ugotoviti vzrok sinusitisa, da bi lahko izbrali najboljše zdravljenje kroničnega sinusitisa. Nekateri ljudje imajo očitno sezonske alergije in sinusi si bodo opomogli z zdravili, ki zavirajo odziv histamina. Do neke mere kortikosteroidna pršila za nos delujejo tako, da ustavijo vnetje, vendar lahko zdravniki priporočajo tudi, da ljudje uporabljajo antihistaminik za zdravljenje potekajočih okužb in preprečevanje prihodnjih.
Včasih se različne vrste tega stanja začnejo z zastojem zaradi prehladov, virusov ali alergij, sinusi pa se okužijo z bakterijami. Ko se to zgodi, zdravniki potrebujejo zdravljenje kroničnega sinusitisa, ki bo odstranilo bakterije. Najpogosteje uporabljena zdravila v teh primerih so antibiotiki različnih vrst, skupaj s podpornimi zdravili, kot je izpiranje nosu.
Dodaten vzrok kroničnega sinusitisa je glivična okužba, in če bolniki s tem dobijo antibiotik, se lahko poslabša. Namesto tega je najboljše zdravljenje kroničnega sinusitisa za te okužbe peroralna protiglivična zdravila ali pršila. Število različnih vzrokov kroničnega sinusitisa kaže, da skupno zdravljenje ni pametno. Namesto tega je treba vsak primer natančno oceniti in ugotoviti vzrok, preden se določi zdravljenje. V izjemno težkih primerih so za pospeševanje celjenja upravičena druga zdravljenja, kot so operacije ali drenaža sinusa.